Амиодарон



Применение амиодарона

Амиодарон – противоаритмическое средство с выраженным антиангинальным эффектом. Замедляет частоту сердечных сокращений, улучшает кровоток и тонус коронарных сосудов. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется амиодарон

  • Тяжелые аритмии, которые не поддаются лечению другими препаратами.
  • Тахиаритмии, сопровождающиеся WPW-синдромом.
  • Любые тахиаритмии, которые не поддаются лечению другими препаратами.

Инструкция по применению амиодарона

Внутрь, внутривенно. Лечение препаратом должно проводиться под постоянным контролем врача. Внутрь препарат принимать перед едой, запивая водой в больших количествах.



Перед началом курса лечения следует пройти рентгенографию легких, ЭКГ, проверить работу щитовидной железы, печени. Также необходима проверка концентрации электролитов в плазме. Во время лечения периодически проводится ЭКГ и анализ трансаминаз.



Во время лечения рекомендуется избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. При ухудшении зрения необходимо пройти срочное полноценное обследование у офтальмолога.



Перед операцией необходимо заранее сообщить анестезиологу о лечении амиодароном.



Рекомендуется отказаться от управления различными механизмами и транспортом на время лечения.

Разновидности амиодарона

Таблетки:

  • 200 мг.

Раствор для инъекций:

  • 50 мг.
  • 150 мг.

Дозировка амиодарона

Для взрослых



Внутрь:

  • В стационаре: начальная доза 600-800 мг в сутки, распределить на несколько приемов. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Постепенно дозировку наращивают, пока она не достигнет 10 г (за весь курс).
  • Амбулаторно: начальная доза 600-800 мг в сутки, распределить на несколько приемов. Наращивать до 10 г за весь курс. Поддерживающая доза составляет 100-400 мг в сутки. По возможности используют минимальную эффективную дозу.

Инъекции:

  • Нагрузочная доза 5-7 мг на 1 кг массы тела. При сердечной недостаточности ее уменьшают до 2,5 мг на 1 мг массы тела. Амиодарон в 5% растворе глюкозы вводят внутривенно в течение 30-60 минут. Через сутки при необходимости проводится еще одно введение.
  • Поддерживающая терапия: 600-1200 мг в сутки. На протяжении нескольких дней, пока общая доза не будет равна 10 г. Вводится препарат 2-3 раза в сутки, методом прерывистой или постоянной инфузии.

После введения нагрузочной дозы по возможности переходят на прием препарата внутрь.



Для детей



Введение внутривенно противопоказано детям в возрасте до 3-х лет. Безопасность лечения препаратом детей не проверена контролируемыми исследованиями.

Побочные действия амиодарона

  • Пищеварительная система: плохой аппетит, тошнота, рвота, тяжесть, боль в животе, желтуха, токсический гепатит, притупленные вкусовые ощущения, печеночная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистая система: SA блокада, AV блокада, брадикардия, аритмии, остановка синусового узла. При длительном приеме препарата возможно развитие сердечной недостаточности.
  • Нервная система: нарушение сна, периферическая нейропатия, экстрапирамидные симптомы, головная боль, миопатия, псевдоопухоль мозга, мозжечковая атаксия.

Прочие:

  • Неврит зрительного нерва.
  • Микроотложения в роговичном эпителии.
  • Зрительная нейропатия.
  • Нарушение секреции АДГ.
  • Элидидимит.
  • Гипертиреоз.
  • Фотосенсибилизация.
  • Гипотиреоз.
  • Пигментация кожи.
  • Эритема.
  • Эксфолиативный дерматит.
  • Аллергическая реакция.
  • Тромбоцитопения.
  • Васкулит.

Противопоказания амиодарона

  • Повышенная чувствительность.
  • Синусовая брадикардия.
  • Атриовентрикулярная, синоатриальная блокада.
  • Гипомагниемия.
  • Тиреотоксикоз.
  • Гипокалиемия.
  • Кардиогенный шок.
  • Тяжелые заболевания легких.
  • Лечение ингибиторами моноаминоксидазы.
  • Беременность, лактация.
  • Удлинение интервала Q-T.
  • Двухпучковая блокада.
  • Трехпучковая блокада.
  • Лечение препаратами, которые могут спровоцировать пароксизмальную тахикардию.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Печеночная недостаточность.
  • AV блокада первой степени.
  • Бронхиальная астма.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме.
  • Пожилой возраст.

Амидарион при беременности

Препарат в больших количествах проникает через плаценту и грудное молоко. Рекомендуется воздержаться от лечения амидарионом при зачатии, беременности (за исключением жизненных показаний) и грудном вскармливании.

4 июля, 2013 - 16:40 Автор: Александр Бондарев