Верапамил



Применение верапамила

Верапамил – антиаритмический, антиангинальный препарат. Относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Замедляет пульс, снижает нагрузку на сердце. Отпускается по рецепту.

Болезни, при которых используется верапамил

Таблетки:

  • Мерцание предсердий.
  • Трепетание предсердий.
  • Стабильная и нестабильная стенокардия напряжения.
  • Постинфарктная стенокардия, не сопровождающаяся сердечной недостаточностью.
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
  • Артериальная гипертензия.

Инъекции:

  • Пароксизмы наджелудочковых аритмий.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Гипертензивный криз.

Инструкция по применению верапамила

Внутрь, внутривенно. Таблетки не принимать лежа. Прием препарата прекращают постепенно. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Для приготовления инфузии 5 мг верапамила растворяют в 150 мл раствора натрия хлорида концентрацией 0,9%.

Разновидности верапамила

Таблетки:

  • 40 мг АВ (активного вещества).
  • 80 мг АВ.
  • 120 мг АВ.

Раствор инъекционный:

  • 1 мл раствора - 2,5 мг АВ.

Капсулы депо: 

  • 120 мг АВ.
  • 180 мг АВ.
  • 240 мг АВ.

Драже:

  • 40 мг АВ.
  • 80 мг АВ.

Дозировка верапамила

Для взрослых



Внутрь:



Подросткам, масса тела которых превышает 50 кг, назначаются те же дозы, что и взрослым.

  • Артериальная гипертензия: стандартная доза 120-360 мг в сутки. Распределить на 3 приема.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, ИБС, мерцание предсердий, трепетание предсердий: стандартная доза 120-480 мг в сутки. Распределить на 3-4 приема. При осложнениях суточную дозу можно увеличить до 480 мг.

Инъекции:



Для детей старше 14-ти лет назначаются те же дозы, что и взрослым.



Начальная доза 5 мг. Вводится внутривенно струйно 2-5 минут. Во время введения препарата больной находится под непрерывным наблюдением. Если не был достигнут желаемый эффект, через 5-10 минут вводится еще одна доза. За сутки можно вводить не более 100 мг препарата.



Поддерживающая доза 5–10 мг/час.



Для детей



Внутрь:



Детям препарат назначается только в случае нарушений сердечного ритма.

  • До 6 лет: суточная доза 80-120 мг. Распределить на 2-3 приема.
  • 6-14 лет: суточная доза 80-360 мг, распределить на 3-4 приема.

Инъекции:

  • Грудной период: 0,75–2 мг.
  • 1-5 лет: от 2 до 3 мг.
  • 6-14 лет: от 2,5 до 5 мг.

Побочные действия верапамила

  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, кровотечение десен, гингивит, запор, кишечная непроходимость, повышенное количество печеночных ферментов в крови, повышенный аппетит.
  • Сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия, AV-блокада первой-третьей степени, периферический отек, остановка синусового узла, усиленное сердцебиение, пониженное давление, тахикардия, сердечная недостаточность.
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, слабость в мышцах.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, звон в ушах, тремор, экстрапирамидные расстройства, парестензия.
  • Кожные покровы: синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, алопеция, мультиформная эритема, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, пурпура.
  • Прочие: гинекомастия, эректильная дисфункция, галакторея, гиперчувствительность, отек легких.

Противопоказания верапамила

Таблетки:

  • Кардиогенный шок.
  • AV- блокада II и III степени. Исключение составляют больные с кардиостимулятором.
  • Инфаркт миокарда в острой форме, сопровождающийся осложнениями.
  • Синоатриальная блокада.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Слабость синусового узла. Исключение составляют больные с кардиостимулятором.
  • Трепетание предсердий.
  • Мерцание предсердий.
  • Повышенная чувствительность.
  • Внутривенный прием β-адреноблокаторов. Исключение составляют случаи, когда требуется интенсивная терапия.

Раствор для инъекций (помимо осложнений, перечисленных выше):

  • Ишемический инсульт.
  • Геморрагический инсульт.
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  • Синдром Лауна-Генонта-Левина, сочетающийся с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий.
  • Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, сочетающийся с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий.
  • Стеноз устья аорты в тяжелой форме.

Верапамил при беременности

В первые шесть месяцев беременности принимать препарат не рекомендуется. В третьем триместре прием допустим только по жизненным показаниям. При кормлении грудью прием препарата также возможен лишь при острой необходимости.

8 июля, 2013 - 00:42 Автор: Александр Бондарев