Применение дексаметазона
Дексаметазон – противоаллергический, противовоспалительный, иммунодепрессивный препарат. Обладает хорошо выраженными антифибробластогенными, антиэкссудативными свойствами. В аптеках отпускается по рецептуре.
Болезни, при которых используется дексаметазон
- Болезнь Аддисона.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Тиреоидит.
- Гипотиреоз.
- Адреногенитальный синдром.
- Опухолевая гиперкальцемия.
- Острый ревматоидный артрит.
- Коллагенозы.
- Заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера.
- Бронхиальная астма инфекционно-аллергической природы.
- Отек головного мозга.
- Астматический статус.
- Миозит.
- Гепатит.
- Неспецифический язвенный колит.
- Тяжелые респираторные заболевания.
- Гепатит.
- Анемия.
- Лимфома.
- Лейкемия.
- Агранулоцитоз.
- Лимфолейкоз.
- Плазмоцитома.
- Инфекционные заболевания в тяжелой форме.
- Воспалительные и аллергические процессы на глазах.
- Воспаление заднего отрезка и переднего участка глаза.
- Химические поражения глаз.
- Ожоги глаз.
- Симпатический увеит.
- Восстановительный период после глазных хирургических вмешательств.
- Бронхиальная астма.
Инструкция по применению дексаметазона
Внутрь, закапывание в глаза, внутримышечно, внутривенно, ретробульбарно, периартикулярно, внутрисуставно. Прекращать прием препарата следует постепенно, иначе возможно проявление «синдрома отмены».
Разновидности дексаметазона
Таблетки, глазные капли, раствор для инъекций.
Дозировка дексаметазона
Для взрослых
Инъекции
- Острые и неотложные состояния: 3-4 раза в сутки, разовая доза составляет 4-20 мг, внутримышечно или внутривенно. При осложнениях можно повысить разовую дозу до 80 мг. Для поддерживающего лечения вводят 0,2-9 мг препарата в сутки. Спустя 3-4 дня инъекции заменяют на таблетки.
- Внутрисуставно, периартикулярно (введение в мягкие ткани): 0,2-6 мг. Между введениями должно пройти не менее 3—х суток.
- Шоковое состояние: разовое введение 20 мг внутривенно. Для поддерживающего лечения по 3 мг на 1 кг массы тела. Вводится препарат непрерывно в течение 24 часов.
- Отек мозга: разовая доза 10 мг внутривенно. До полного устранения симптомов вводят по 4 мг внутримышечно с интервалом 6 часов. Через 2-4 суток после начала лечения доза постепенно уменьшается.
Глазные капли
- Острые воспаления: 4-5 раз в сутки, за один прием 1-2 капли. Повторять 2 суток. Когда начнет проявляться терапевтический эффект, закапывать препарат 3-4 раза в сутки.
- Хронические воспаления: 2 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли. Принимать препарат не дольше 4 недель.
- Уход после травм и операций: 2-4 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли.
Внутрь
Обычная суточная доза препарата 2-3 мг. В тяжелых случаях, если есть острая необходимость, можно увеличить дозу до 4-6 мг. Для поддерживающей терапии вводят 0,5-1 мг в сутки. Суточная доза распределяется на 2-3 приема.
Для детей
Инъекции
- Острые и неотложные состояния: 0,02776-0,16665 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно пройти 12-24 часа. Внутримышечно.
- Недостаточность коры надпочечников: суточная доза составляет 0,233-0,335 мг на каждый м2 площади тела.
Глазные капли (возраст 6-12 лет)
Воспалительные, аллергические процессы: 2-3 раза в день, по 1 капле. Курс длится 7-10 дней, при необходимости его можно продолжить.
Внутрь
В зависимости от возраста и характера заболевания суточная доза составляет 0,25-2 мг. Распределяется на 3-4 приема.
Побочные действия дексаметазона
- При использовании глазных капель: кратковременная слезоточивость и жжение, возможно нарушение внутриглазного давления. При длительном применении – перфорация роговицы, заднекапсулярная катаракта.
- Язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта.
- Потеря калия, кальция.
- Тошнота, рвота.
- Слабость в мышцах.
- Задержка воды, натрия.
- Атония ЖКТ.
- Геморрагический панкреатит.
- Остеопороз.
- Миопатия.
- Брадикардия.
- Аритмия.
- Остеопороз.
- Миопатия.
- Инфаркт миокарда.
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Дистрофия миокарда.
- Гиперлипопротеинемия.
- Гипергликемия.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Судороги.
- Кожное истончение, изменение пигментации.
- Изменения настроения.
- «Синдром отмены» при резком прекращении приема препарата.
- Аллергическая реакция.
- Тромбоэмболия, тромбоз.
- Нарушения работы почек.
- Нарушение секреции половых гормонов.
- Панкреатит.
- Замедленное заживание ран.
- Ожирение.
Противопоказания дексаметазона
- Гиперчувствительность.
- Для глазных капель: грибковые, вирусные, острые гнойные заболевания, глаукома, трахома, поврежденный эпителий роговицы.
- Инфекция в суставах и мягких тканях, расположенных рядом с суставами.
- Туберкулез в активной форме.
- Амебная инфекция.
- Системный микоз.
- Профилактические прививки.
Дексаметазон при беременности
При беременности препарат следует принимать лишь при острой необходимости, когда его прием более важен, чем потенциальная опасность для плода. В период лактации, принимая препарат, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.