Диагностика панкреатита



Поджелудочная железа – одна из важнейших желез внутренней секреции, которая вырабатывает ферменты, принимающие самое активное участие в процессе пищеварения организма. Кроме этого, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который необходим для усвоения глюкозы. При нехватке этого гормона развивается такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

Диагностика панкреатита

Различают острый и хронический панкреатит. Ферменты поджелудочной железы (протеаза, липаза, амилаза) в норме находятся в инактивированном состоянии, и их активация происходит только при попадании в 12-перстную кишку. При воспалительном процессе происходит активация этих ферментов внутри железы, в результате чего запускается процесс самопереваривания ткани железы. Ферменты и продукты распада попадают из железы в кровяное русло, повреждая мозг, сердце, почки, печень, вызывая интоксикацию всего организма.

Исследования при панкреатите

· Общий анализ крови, в котором присутствует лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, обнаруживаются эозинофилы. В тяжелых случаях при хроническом панкреатите обнаруживается обратная картина – снижение лейкоцитов, анемия.

· Биохимические исследования, в результате которых обнаруживается С-реактивный белок, повышается содержание глобулинов, снижается концентрация альбуминов. Определяют уровень панкреатических ферментов – амилазы, липазы, протеазы. Повышение концентрации ферментов поджелудочной железы в крови обусловлено нарушением целостности паренхимы, но при хроническом панкреатите уровень ферментов может быть снижен.

· Анализы мочи на содержание в ней фермента амилазы. При остром и хроническом панкреатите выявляется гиперамилазурия, появление которой связано с подавлением обратного всасывания мочи в канальцах почек.

· Копрологическое исследование, при котором выявляется недостаточность ферментов. В результате этого происходит нарушение переваривания белков, углеводов и жиров. Поэтому в кале больных панкреатитом можно обнаружить непереваренные жиры, нити мышечной ткани (белок) и крахмал.

· УЗИ, КТГ, в результате чего определяется неоднородность паренхимы железы, неровные и нечеткие контуры и форма, диффузное повышение эхогенности, псевдокисты, кальцинаты.

· Селективная ангиография, при которой исследуется сосудистая система поджелудочной железы.

· Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), в результате чего исследуются протоки железы.

· Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

· Компьютерная томография.

· В специализированных учреждениях проводят исследование на содержание интерлейкинов, фактора некроза опухоли (TNF-a), фактора активации тромбоцитов (PAF), эластазный тест, которые указывают на степень активности воспалительного процесса.

Своевременная диагностика острого и хронического панкреатита доступна в любом стационаре. Это позволит избежать потери трудоспособности и появления таких грозных осложнений панкреатита, как сахарный диабет и панкреонекроз.