Диагностика пиелонефрита



Для диагностики пиелонефрита в комплексе должны использоваться в комплексе лабораторные и инструментальные методики диагностики – в этом случае можно установить точный диагноз, локализацию воспалительного процесса и форму заболевания.

Основные методы диагностики пиелонефрита

Для обследования пациента с подозрением на пиелонефрит, независимо от формы заболевания, в случае наличия ярких симптомов заболевания, используют:

Лабораторные анализы

· клинические исследования крови;

· исследования мочи – клинический, анализ мочи по Нечипоренко, по Аддис-Каковскому, Амбюрже, суточный анализ мочи по Зимницкому, бактериологическое и микробиологическое исследование;

· биохимический анализ крови – проводят исследования на общий белок и его фракции, коагулограмму, печеночные пробы (билирубин прямой, непрямой и общий, ферменты печени), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота). Могут потребоваться и другие биохимические исследования – изучение «остро фазовых» показателей крови (факторов активного восполнения), водно-электролитного обмена;

· бактериологическое исследование крови и ее посев на стерильность могут требоваться пациентам с острым пиелонефритом.

Инструментальные методики исследования

Все исследования, которые выполняются больным пиелонефритом, можно достаточно условно разделить на инвазивные и неинвазивные методики диагностики

Неинвазивные методики:

· ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы;

· обзорная рентгенография органов брюшной полости;

· экскреторная урография с использованием контрастного вещества в вену;

· компьютерная томография;

· магниторезонансная томография.

Инвазивные методики:

· цистоскопия и цистография;

· ретроградная пиелография;

· эндоскопическое исследование мочевыводящей системы (выполняется только в процессе хирургического удаления камней из почек и мочеточников).

Особенности диагностики пиелонефрита у мужчин

У мужчин в процессе диагностики пиелонефрита внимание должно уделяться точному выявлению причины заболевания и сопутствующих заболеваний простаты (аденомы и простатита). Все остальные исследования могут выполняться без ограничений.

Особенности диагностики пиелонефрита у женщин

При необходимости обследования пациентки репродуктивного возраста, страдающей пиелонефритом, обязательно до начала проведения инструментальных исследований убедиться в отсутствии беременности у пациентки. При необходимости обследования беременной из комплекса мероприятий исключают все методики лучевой диагностики (рентгенографию, компьютерную томографию, любую урографию). При заборе мочи у женщин желательно использовать катетер для мочевого пузыря.

Особенности диагностики пиелонефрита у детей

Могут использоваться все методики исследования, но в некоторых случаях может требоваться обезболивание для маленьких пациентов. Все анализы и следования должен назначать врач.

При соблюдении этих правил возможно эффективное лечение этого заболевания и предупреждение осложнений, представляющих потенциальную опасность для жизни пациента.