Диагностика эпилепсии



Судорожные приступы – типичный признак эпилепсии, но в домашних условиях невозможно определить их точную причину. К примеру, человек может падать в обморок по разным причинам. Только после того, как приступ наблюдает специалист, можно установить клиническую картину.

Методы диагностики заболевания

  1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это обязательное исследование при подозрении на эпилепсию. На коже головы закрепляются электроды, фиксирующие активность мозга. Полученные результаты передаются на компьютер. Процедура абсолютно безболезненна и длится около 20 минут. Ложноположительные результаты при проверке на эпилепсию наблюдаются у 10% случаев. Кроме того, и у больных эпилепсией ЭЭГ может не зафиксировать нарушений. Это происходит в том случае, если обследование проводится в период затихания эпилептической активности. 

    Чтобы повысить точность ЭЭГ, используют следующие методы:

    Проводят во сне (пациент может принять снотворное). Эпилептическая активность во время сна возрастает, и ее легче зафиксировать.

    Несколько минут пациент часто дышит (гипервентиляция). Это провоцирует эпилептические нарушения.

    Пациент смотрит на частые вспышки света (фотостимуляция).

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится в первую очередь – сразу после проявления судорожных приступов. По результатам МРТ исключается наличие аномалий головного мозга и других заболеваний, которые могут привести к развитию приступов. По точности превосходит МРТ. Из недостатков можно назвать сравнительно высокую стоимость, а также невозможность обследования людей с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, клаустрофобией.

  3. Видео-ЭЭГ. Параллельно с электроэнцефаллграммой проводится видеозапись поведения больного. Затем врач сопоставляет результаты ЭЭГ и видео. Благодаря этому можно точно узнать, вызваны ли судороги эпилепсией или какой-то другой причиной.

    Больной находится под круглосуточным видеонаблюдением в течение нескольких дней. Все это время у него на голове закреплены электроды, которые непрерывно считывают сигналы головного мозга. Все это время пациент не прикован к постели – он может свободно передвигаться по палате, есть, пить, общаться, читать, смотреть телевизор и т.д.

  4. Компьютерная томография. Головной мозг обследуется при помощи рентгеновского излучения. Послойная съемка позволяет получить объемное изображение. Томография выявляет кисты, опухоли и другие изменения головного мозга. Малоинформативной КТ является при генерализованных эпилептических приступах, которые не показываются на ЭЭГ, а также при эпилептических приступах, которые длятся в течение большого времени.