Диазепам



Применение диазепама

Диазепам – препарат противосудорожного, седативно-снотворного, расслабляющего действия. Облегчает чувство тревоги, беспокойство, страх. Снимает эмоциональное напряжение, расслабляет мышцы. При приеме препарата отмечено повышение порога болевой чувствительности. В аптеках отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется диазепам

  • Инфаркт миокарда.
  • Эпилепсия.
  • Родовые осложнения.
  • Галлюцинации, параноидальное состояние.
  • Двигательное возбуждение.
  • Подготовка к общей анестезии перед оперативным вмешательством.
  • Бессонница.
  • Дисфория.
  • Спазмы при столбняке, церебральном параличе, атетозе.
  • Артроз.
  • Ревматический пельвиспондилоартрит.
  • Абстинентный синдром при алкоголизме.
  • Хронический полиартрит в прогрессирующей форме.
  • Болезнь Меньера.
  • Менструальные расстройства.
  • Климактерические расстройства.
  • Отравление лекарствами.
  • Стенокардия.
  • Вертебральный синдром.

Инструкция по применению диазепама

Внутрь, внутривенно, внутримышечно. Точная доза подбирается в индивидуальном порядке. Во время лечения диазепамом категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Прекращать прием препарата необходимо постепенно, иначе может проявиться «синдром отмены».

Разновидности диазепама

Таблетки, раствор для введения внутримышечно и внутривенно.

Дозировка диазепама

Для взрослых



Внутрь

  • Фобии, неврозы, истерика: разовая доза 5-10 мг, в сутки принимать 2-3 раза. Суточную дозу при необходимости можно увеличить до 60 мг.
  • Абстинентный синдром при алкоголизме: разовая доза 10 мг, в сутки принимать 3-4 раза. Разовую дозу следует постепенно уменьшать до 5 мг.
  • Атеросклероз, лечение ослабленных и пожилых пациентов: разовая доза 2 мг, в сутки принимать 2 раза. Возможно постепенное увеличение до необходимого терапевтического эффекта.
  • Лечение работающих людей: разовая доза 2,5 мг, по 1-2 раза в сутки. Можно принять всю дозу за один раз, вечером.
  • Дегенеративные неврологические заболевания: разовая доза 5-10 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Стенокардия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Вертебральный синдром: разовая доза 10 мг, по 4 раза в сутки.
  • Артериальная гипертензия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Физиотерапия: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
  • Инфаркт миокарда: разовая доза 5-10 мг, по 1-3 раза в сутки.
  • Вертебральный синдром: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
  • Преэклампсия: разовая доза 5-10 мг, по 3 раза в сутки.
  • Гестоз, расстройства менструального цикла и климакса: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Подготовка к операции: 10-20 мг накануне оперативного вмешательства.

Внутривенно и внутримышечно

  • Инфаркт миокарда: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
  • Премедикация при дефибрилляции: внутривенно, 10-30 мг распределить на несколько доз.
  • Вертебральный синдром, ревматические спастические состояния: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
  • Гестоз, расстройства менструального цикла и климакса: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Преэклампсия: первое введение 10-20 мг внутривенно. Затем переход на таблетки.
  • Эклампсия: внутривенно, суточная доза не должна превышать 100 мг.
  • Для раскрытия шейки матки: 10 мг внутримышечно. 

    Преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды: 20 мг внутримышечно. Повторяют через 1 час. Для поддержки 10-20 мг, 3-4 раза в сутки.
  • Премедикация: внутримышечно 10-20 мг, за 1 час до операции.
  • Двигательное возбуждение: разовая доза 10-20 мг, по 3 раза в сутки, внутривенно или внутримышечно.
  • Травмы спинного мозга: 10-20 мг внутримышечно.
  • Эпилептический статус: 10-20 мг внутривенно. Повторное введение 20 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости.
  • Столбняк: 0,1-0,3 мг на 1 кг массы тела, внутривенно. Между введениями интервал 1-4 часа.

Для детей



Внутрь (при спастических центральных состояниях, реактивных, психосоматических расстройствах)



Сначала вводится минимальная доза. Затем ее постепенно повышают, пока не наступит терапевтический эффект.

  • 6-12 месяцев: суточная доза 40-200 мкг на 1 кг массы тела.
  • 1-3 года: суточная доза 2 мг.
  • 3-7 лет: суточная доза 6 мг.
  • От 7 лет: суточная доза 8-10 мг.

Внутримышечно и внутривенно

  • Премедикация: 2,5-10 мг внутривенно.
  • Тяжелые эпилептические припадки, эпилептический статус (возраст от 30 дней до 5 лет): внутривенно 0,2-0,5 мг. Максимальная доза 5 мг. Между приемами должно проходить 2-5 минут.
  • Для детей в возрасте от 5 лет вводить по 1 мг, максимальная доза 10 мг, промежутки времени такие же.
  • Столбняк (возраст от 30 дней до 5 лет): разовое введение внутримышечно или внутривенно 1-2 мг. Для детей в возрасте более 5 лет разовая доза составляет 5-10 мг. Если есть необходимость повторить дозу, это необходимо сделать через 3-4 часа.
  • Травмы спинного мозга: 2-10 мг.

Побочные действия диазепама

  • Повышенная утомляемость, сонливость.
  • Нарушения внимания и координации движения.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Перепады настроения.
  • Неконтролируемые движения.
  • Бессонница.
  • Очень редко возможны галлюцинации, тревожность, необоснованная агрессия, суицидальные наклонности.
  • Изжога, тошнота, рвота.
  • Запор.
  • Желтуха.
  • Нарушение работы печени. 
  • Плохой аппетит.
  • Агранулоцитоз.
  • Анемия.
  • Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Тахикардия.
  • Дисменорея.
  • Нарушение работы почек.
  • Задержки или недержание мочи.
  • Аллергическая реакция.
  • При резком прекращении приема препарата – «синдром отмены».
  • У доношенных и недоношенных детей могут наблюдаться гипотермия, мышечная гипотензия, диспноэ.

Противопоказания диазепама

  • Сильная алкогольная интоксикация, при которой возникает опасность для жизни.
  • Интоксикация лекарствами, которые угнетают работу центральной нервной системы.
  • Закрытоугольная глаукома. 
  • Хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме.
  • Миастения.
  • Возраст до 30 дней (для раствора) и до 6 месяцев (для таблеток).
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Кома.
  • Повышенная чувствительность.
  • Прием с повышенной осторожностью.
  • Синдром Леннокса-Гасто.
  • Эпилепсия.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиперкинез.
  • Лекарственная зависимость.
  • Ночное апноэ.
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Гипопротеинемия.
  • Заболевания головного мозга органического характера.

Диазепам при беременности

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Проникая через плаценту, препарат негативно влияет на плод. Значительно возрастает риск развития врожденных пороков. Если беременная женщина принимает препарат регулярно, у плода может развиться зависимость и после рождения проявиться «синдром отмены». При приеме препарата в период лактации целесообразно отказаться от грудного вскармливания. Маленькие дети очень чувствительны к компонентам диазепама, которые проникают в грудное молоко.

1 июля, 2013 - 00:28 Автор: Александр Бондарев