Применение диазепама
Диазепам – препарат противосудорожного, седативно-снотворного, расслабляющего действия. Облегчает чувство тревоги, беспокойство, страх. Снимает эмоциональное напряжение, расслабляет мышцы. При приеме препарата отмечено повышение порога болевой чувствительности. В аптеках отпускается по рецептуре.
Болезни, при которых используется диазепам
- Инфаркт миокарда.
- Эпилепсия.
- Родовые осложнения.
- Галлюцинации, параноидальное состояние.
- Двигательное возбуждение.
- Подготовка к общей анестезии перед оперативным вмешательством.
- Бессонница.
- Дисфория.
- Спазмы при столбняке, церебральном параличе, атетозе.
- Артроз.
- Ревматический пельвиспондилоартрит.
- Абстинентный синдром при алкоголизме.
- Хронический полиартрит в прогрессирующей форме.
- Болезнь Меньера.
- Менструальные расстройства.
- Климактерические расстройства.
- Отравление лекарствами.
- Стенокардия.
- Вертебральный синдром.
Инструкция по применению диазепама
Внутрь, внутривенно, внутримышечно. Точная доза подбирается в индивидуальном порядке. Во время лечения диазепамом категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Прекращать прием препарата необходимо постепенно, иначе может проявиться «синдром отмены».
Разновидности диазепама
Таблетки, раствор для введения внутримышечно и внутривенно.
Дозировка диазепама
Для взрослых
Внутрь
- Фобии, неврозы, истерика: разовая доза 5-10 мг, в сутки принимать 2-3 раза. Суточную дозу при необходимости можно увеличить до 60 мг.
- Абстинентный синдром при алкоголизме: разовая доза 10 мг, в сутки принимать 3-4 раза. Разовую дозу следует постепенно уменьшать до 5 мг.
- Атеросклероз, лечение ослабленных и пожилых пациентов: разовая доза 2 мг, в сутки принимать 2 раза. Возможно постепенное увеличение до необходимого терапевтического эффекта.
- Лечение работающих людей: разовая доза 2,5 мг, по 1-2 раза в сутки. Можно принять всю дозу за один раз, вечером.
- Дегенеративные неврологические заболевания: разовая доза 5-10 мг, по 2-3 раза в сутки.
- Стенокардия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
- Вертебральный синдром: разовая доза 10 мг, по 4 раза в сутки.
- Артериальная гипертензия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
- Физиотерапия: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
- Инфаркт миокарда: разовая доза 5-10 мг, по 1-3 раза в сутки.
- Вертебральный синдром: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
- Преэклампсия: разовая доза 5-10 мг, по 3 раза в сутки.
- Гестоз, расстройства менструального цикла и климакса: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
- Подготовка к операции: 10-20 мг накануне оперативного вмешательства.
Внутривенно и внутримышечно
- Инфаркт миокарда: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
- Премедикация при дефибрилляции: внутривенно, 10-30 мг распределить на несколько доз.
- Вертебральный синдром, ревматические спастические состояния: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
- Гестоз, расстройства менструального цикла и климакса: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
- Преэклампсия: первое введение 10-20 мг внутривенно. Затем переход на таблетки.
- Эклампсия: внутривенно, суточная доза не должна превышать 100 мг.
- Для раскрытия шейки матки: 10 мг внутримышечно.
Преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды: 20 мг внутримышечно. Повторяют через 1 час. Для поддержки 10-20 мг, 3-4 раза в сутки. - Премедикация: внутримышечно 10-20 мг, за 1 час до операции.
- Двигательное возбуждение: разовая доза 10-20 мг, по 3 раза в сутки, внутривенно или внутримышечно.
- Травмы спинного мозга: 10-20 мг внутримышечно.
- Эпилептический статус: 10-20 мг внутривенно. Повторное введение 20 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости.
- Столбняк: 0,1-0,3 мг на 1 кг массы тела, внутривенно. Между введениями интервал 1-4 часа.
Для детей
Внутрь (при спастических центральных состояниях, реактивных, психосоматических расстройствах)
Сначала вводится минимальная доза. Затем ее постепенно повышают, пока не наступит терапевтический эффект.
- 6-12 месяцев: суточная доза 40-200 мкг на 1 кг массы тела.
- 1-3 года: суточная доза 2 мг.
- 3-7 лет: суточная доза 6 мг.
- От 7 лет: суточная доза 8-10 мг.
Внутримышечно и внутривенно
- Премедикация: 2,5-10 мг внутривенно.
- Тяжелые эпилептические припадки, эпилептический статус (возраст от 30 дней до 5 лет): внутривенно 0,2-0,5 мг. Максимальная доза 5 мг. Между приемами должно проходить 2-5 минут.
- Для детей в возрасте от 5 лет вводить по 1 мг, максимальная доза 10 мг, промежутки времени такие же.
- Столбняк (возраст от 30 дней до 5 лет): разовое введение внутримышечно или внутривенно 1-2 мг. Для детей в возрасте более 5 лет разовая доза составляет 5-10 мг. Если есть необходимость повторить дозу, это необходимо сделать через 3-4 часа.
- Травмы спинного мозга: 2-10 мг.
Побочные действия диазепама
- Повышенная утомляемость, сонливость.
- Нарушения внимания и координации движения.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Перепады настроения.
- Неконтролируемые движения.
- Бессонница.
- Очень редко возможны галлюцинации, тревожность, необоснованная агрессия, суицидальные наклонности.
- Изжога, тошнота, рвота.
- Запор.
- Желтуха.
- Нарушение работы печени.
- Плохой аппетит.
- Агранулоцитоз.
- Анемия.
- Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
- Пониженное артериальное давление.
- Тахикардия.
- Дисменорея.
- Нарушение работы почек.
- Задержки или недержание мочи.
- Аллергическая реакция.
- При резком прекращении приема препарата – «синдром отмены».
- У доношенных и недоношенных детей могут наблюдаться гипотермия, мышечная гипотензия, диспноэ.
Противопоказания диазепама
- Сильная алкогольная интоксикация, при которой возникает опасность для жизни.
- Интоксикация лекарствами, которые угнетают работу центральной нервной системы.
- Закрытоугольная глаукома.
- Хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме.
- Миастения.
- Возраст до 30 дней (для раствора) и до 6 месяцев (для таблеток).
- Острая дыхательная недостаточность.
- Кома.
- Повышенная чувствительность.
- Прием с повышенной осторожностью.
- Синдром Леннокса-Гасто.
- Эпилепсия.
- Почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
- Гиперкинез.
- Лекарственная зависимость.
- Ночное апноэ.
- Пожилой и старческий возраст.
- Гипопротеинемия.
- Заболевания головного мозга органического характера.
Диазепам при беременности
Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Проникая через плаценту, препарат негативно влияет на плод. Значительно возрастает риск развития врожденных пороков. Если беременная женщина принимает препарат регулярно, у плода может развиться зависимость и после рождения проявиться «синдром отмены». При приеме препарата в период лактации целесообразно отказаться от грудного вскармливания. Маленькие дети очень чувствительны к компонентам диазепама, которые проникают в грудное молоко.