Диазепам

Применение диазепама

Диазепам – препарат противосудорожного, седативно-снотворного, расслабляющего действия. Облегчает чувство тревоги, беспокойство, страх. Снимает эмоциональное напряжение, расслабляет мышцы. При приеме препарата отмечено повышение порога болевой чувствительности. В аптеках отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется диазепам

• Инфаркт миокарда.
• Эпилепсия.
• Родовые осложнения.
• Галлюцинации, параноидальное состояние.
• Двигательное возбуждение.
• Подготовка к общей анестезии перед оперативным вмешательством.
• Бессонница.
• Дисфория.
• Спазмы при столбняке, церебральном параличе, атетозе.
• Артроз.
• Ревматический пельвиспондилоартрит.
• Абстинентный синдром при алкоголизме.
• Хронический полиартрит в прогрессирующей форме.
• Болезнь Меньера.
• Менструальные расстройства.
• Климактерические расстройства.
• Отравление лекарствами.
• Стенокардия.
• Вертебральный синдром.

Инструкция по применению диазепама

Внутрь, внутривенно, внутримышечно. Точная доза подбирается в индивидуальном порядке. Во время лечения диазепамом категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Прекращать прием препарата необходимо постепенно, иначе может проявиться «синдром отмены».

Разновидности диазепама

Таблетки, раствор для введения внутримышечно и внутривенно.

Дозировка диазепама

Для взрослых



Внутрь

• Фобии, неврозы, истерика: разовая доза 5-10 мг, в сутки принимать 2-3 раза. Суточную дозу при необходимости можно увеличить до 60 мг.
• Абстинентный синдром при алкоголизме: разовая доза 10 мг, в сутки принимать 3-4 раза. Разовую дозу следует постепенно уменьшать до 5 мг.
• Атеросклероз, лечение ослабленных и пожилых пациентов: разовая доза 2 мг, в сутки принимать 2 раза. Возможно постепенное увеличение до необходимого терапевтического эффекта.
• Лечение работающих людей: разовая доза 2,5 мг, по 1-2 раза в сутки. Можно принять всю дозу за один раз, вечером.
• Дегенеративные неврологические заболевания: разовая доза 5-10 мг, по 2-3 раза в сутки.
• Стенокардия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
• Вертебральный синдром: разовая доза 10 мг, по 4 раза в сутки.
• Артериальная гипертензия: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
• Физиотерапия: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
• Инфаркт миокарда: разовая доза 5-10 мг, по 1-3 раза в сутки.
• Вертебральный синдром: разовая доза 5 мг, по 1-4 раза в сутки.
• Преэклампсия: разовая доза 5-10 мг, по 3 раза в сутки.
• Гестоз, расстройства менструального цикла и климакса: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
• Подготовка к операции: 10-20 мг накануне оперативного вмешательства.

Внутривенно и внутримышечно

• Инфаркт миокарда: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
• Премедикация при дефибрилляции: внутривенно, 10-30 мг распределить на несколько доз.
• Вертебральный синдром, ревматические спастические состояния: разовое введение 10 мг внутримышечно. Затем переход на таблетки.
• Гестоз, расстройства менструального цикла и климакса: разовая доза 2-5 мг, по 2-3 раза в сутки.
• Преэклампсия: первое введение 10-20 мг внутривенно. Затем переход на таблетки.
• Эклампсия: внутривенно, суточная доза не должна превышать 100 мг.
• Для раскрытия шейки матки: 10 мг внутримышечно. 
  
  Преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды: 20 мг внутримышечно. Повторяют через 1 час. Для поддержки 10-20 мг, 3-4 раза в сутки.
• Премедикация: внутримышечно 10-20 мг, за 1 час до операции.
• Двигательное возбуждение: разовая доза 10-20 мг, по 3 раза в сутки, внутривенно или внутримышечно.
• Травмы спинного мозга: 10-20 мг внутримышечно.
• Эпилептический статус: 10-20 мг внутривенно. Повторное введение 20 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости.
• Столбняк: 0,1-0,3 мг на 1 кг массы тела, внутривенно. Между введениями интервал 1-4 часа.

Для детей



Внутрь (при спастических центральных состояниях, реактивных, психосоматических расстройствах)



Сначала вводится минимальная доза. Затем ее постепенно повышают, пока не наступит терапевтический эффект.

• 6-12 месяцев: суточная доза 40-200 мкг на 1 кг массы тела.
• 1-3 года: суточная доза 2 мг.
• 3-7 лет: суточная доза 6 мг.
• От 7 лет: суточная доза 8-10 мг.

Внутримышечно и внутривенно

• Премедикация: 2,5-10 мг внутривенно.
• Тяжелые эпилептические припадки, эпилептический статус (возраст от 30 дней до 5 лет): внутривенно 0,2-0,5 мг. Максимальная доза 5 мг. Между приемами должно проходить 2-5 минут.
• Для детей в возрасте от 5 лет вводить по 1 мг, максимальная доза 10 мг, промежутки времени такие же.
• Столбняк (возраст от 30 дней до 5 лет): разовое введение внутримышечно или внутривенно 1-2 мг. Для детей в возрасте более 5 лет разовая доза составляет 5-10 мг. Если есть необходимость повторить дозу, это необходимо сделать через 3-4 часа.
• Травмы спинного мозга: 2-10 мг.

Побочные действия диазепама

• Повышенная утомляемость, сонливость.
• Нарушения внимания и координации движения.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Перепады настроения.
• Неконтролируемые движения.
• Бессонница.
• Очень редко возможны галлюцинации, тревожность, необоснованная агрессия, суицидальные наклонности.
• Изжога, тошнота, рвота.
• Запор.
• Желтуха.
• Нарушение работы печени. 
• Плохой аппетит.
• Агранулоцитоз.
• Анемия.
• Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
• Пониженное артериальное давление.
• Тахикардия.
• Дисменорея.
• Нарушение работы почек.
• Задержки или недержание мочи.
• Аллергическая реакция.
• При резком прекращении приема препарата – «синдром отмены».
• У доношенных и недоношенных детей могут наблюдаться гипотермия, мышечная гипотензия, диспноэ.

Противопоказания диазепама

• Сильная алкогольная интоксикация, при которой возникает опасность для жизни.
• Интоксикация лекарствами, которые угнетают работу центральной нервной системы.
• Закрытоугольная глаукома. 
• Хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме.
• Миастения.
• Возраст до 30 дней (для раствора) и до 6 месяцев (для таблеток).
• Острая дыхательная недостаточность.
• Кома.
• Повышенная чувствительность.
• Прием с повышенной осторожностью.
• Синдром Леннокса-Гасто.
• Эпилепсия.
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Гиперкинез.
• Лекарственная зависимость.
• Ночное апноэ.
• Пожилой и старческий возраст.
• Гипопротеинемия.
• Заболевания головного мозга органического характера.

Диазепам при беременности

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Проникая через плаценту, препарат негативно влияет на плод. Значительно возрастает риск развития врожденных пороков. Если беременная женщина принимает препарат регулярно, у плода может развиться зависимость и после рождения проявиться «синдром отмены». При приеме препарата в период лактации целесообразно отказаться от грудного вскармливания. Маленькие дети очень чувствительны к компонентам диазепама, которые проникают в грудное молоко.