Применение диклофенака
Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом, снимает отечность. Отпускается по рецепту.
Болезни, при которых используется диклофенак
- Острая подагра.
- Невматоидный артрит.
- Несуставной ревматизм.
- Спондилоартрит.
- Желчная колика.
- Воспалительный ревматизм.
- Дегенеративный ревматизм.
- Остеоартрит.
- Вертебральный болевой синдром.
- Анкилозирующий спондилит.
- Мигрень.
- Восстановление после операций и травм.
- В составе комплексной терапии для лечения ЛОР-органов.
- Гинекологические заболевания.
Для глазных капель:
- Восстановление после оперативного вмешательства.
- Воспалительные неинфекционные поражения глаз.
- Предотвращение и лечение воспалений после травмы глаз.
- Предотвращение сужения зрачка при оперативных вмешательствах на глаза.
Инструкция по применению диклофенака
Применяется наружно, внутрь, ректально, вагинально, внутримышечно, закапывается в глаза. Нельзя вводить раствор внутривенно или под кожу. Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу.
Разновидности диклофенака
Таблетки:
- 25 мг.
- 50 мг.
- 100 мг.
Капли глазные:
- 1 мл/1 мг.
Инъекционный раствор:
- 1 мл/25 мг.
Ректальные суппозитории:
- 25 мг.
- 50 мг.
- 100 мг.
Дозировка диклофенака
Для взрослых
Инъекции:
Дозировка подбирается индивидуально, сначала вводится минимальная доза. Внутримышечно вводить препарат можно не дольше 2-х суток подряд. Затем при необходимости нужно перейти на таблетки или другую форму выпуска.
Обычная суточная доза - 75 мг. Возможно введение это дозы дважды в сутки, при тяжелых состояниях. В этом случае между инъекциями должно пройти несколько часов. Препарат вводится поочередно в разные ягодицы. Возможна комбинация раствора с другими препаратами, содержащими диклофенак. Суточная доза действующего вещества в любом случае не должна превышать 150 мг.
Детям вводить препарат внутримышечно не рекомендуется в связи с ограниченным клиническим опытом.
Гель:
100-200 мг наносят на проблемный участок по 2-3 раза в сутки. Гель следует втирать, пока он полностью не впитается в кожу. В среднем лечение длится 10-14 дней. Детям до 14-ти лет применять препарат не рекомендуется. После 14-ти лет назначаются такие же дозировки, что и взрослым.
Глазные капли:
Операции при катаракте: за 2 часа до операции в конъюнктивальный мешок закапывают 1 каплю препарата. Повторяют каждые полчаса до операции. Сразу после окончания оперативного вмешательства трижды закапывают по 1 капле. Затем 3-5 раз в сутки закапывать по 1 капле.
Предотвращение кистозного отека после операции по катаракте: в течение одного месяца после оперативного вмешательства вводить по одной капле, 3-4 раза в день.
Прочие показания: от 3 до 5 раз в день по 1 капле. Частота приема зависит от тяжести заболевания. Лечение в среднем длится от 1 до 4 недель. Детям до 16-ти лет принимать препарат не рекомендуется.
Суппозитории:
Начальная суточная доза 100-150 мг. При длительном лечении и легких формах заболевания рекомендуется ограничиться 75-100 мг в сутки. Суточную дозу распределить на 2-3 приема. Если суппозитории комбинируются с диклофенаком в других лекарственных формах, общая суточная доза не может превышать 150 мг.
Мигрень: 100 мг, вводит при начале проявления симптомов.
Дисменорея: начальная доза от 50 до 100 мг, средняя суточная доза от 50 до 150 мг.
Таблетки:
Начальная доза 75-150 мг. Суточная доза 100 мг, при тяжелых заболеваниях до 150 мг, распределить на 2-3 приема.
Для детей
Таблетки и суппозитории:
При массе тела от 25 кг суточная доза 0,5-2 мг на 1 кг массы тела, распределить на 2-3 приема. Не рекомендуется прием таблеток 50 мг и суппозиториев 50 мг и 100 мг.
При ревматоидном артрите максимальная суточная доза может составлять 3 мг на 1 кг массы тела.
Побочные действия диклофенака
Для местного применения:
- Местное раздражение кожи, аллергическая реакция.
- Генерализованная экзантема.
- Нарушение работы ЖКТ.
- Фоточувствительность.
- Отек лица.
- Диспное.
Для глазных капель:
- Раздражение тканей.
- Ирит.
- Помутнение роговицы.
- Аллергическая реакция.
- Гиперемия.
- Озноб, лихорадка.
- Глазной зуд.
- Тошнота, рвота.
- Фотосенсибилизация.
- Отек лица.
- Мультиформная экссудативная эритема.
Для инъекций, таблеток, суппозиториев:
- Почки, мочевыводящая система: протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность в острой форме.
- Кожные покровы: крапивница, сыпь, экзема, эритема, буллезное высыпание, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос.
- Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, гастрит, анорексия, диарея, мелена, диспепсия, кровотечение в ЖКТ, перфорация, язва, глоссит, колит, стоматит, панкреатит, расстройство глоточных интестинальных стриктур, желтуха, гепатит, увеличение количества печеночных ферментов в крови, гепатонекроз, гепатит, нарушение функции печени, печеночная недостаточность.
- Дыхательная система: бронхоспазм, астма, пневмонит.
- Сердечно-сосудистая система: васкулит, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, боль в груди, сильное сердцебиение, сердечная недостаточность.
- Нервная система, органы чувств: нарушение слуха и зрения, головокружение, головная боль, судороги, сонливость, парестензия, тремор, ухудшение памяти, инсульт, менингит, депрессия, дезориентация в пространстве, плохой сон, раздражительность, расстройства психики.
- Прочие: ангионевротический отек, анафилактическая реакция, тромбоцитопения, псевдоанафилактическая реакция, агранулоцитоз, анемия, лейкопения.
Противопоказания диклофенака
- Язва 12-перстной кишки и желудка при обострении.
- Беременность, лактация.
- Гиперчувствительность.
- Перфорация, кровотечение в ЖКТ.
- Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
- Почечная недостаточность в тяжелой форме.
- Детский возраст.
Прием с повышенной осторожностью:
- Пожилой возраст.
- Бронхиальная астма.
- Нарушение свертываемости крови.
- Эпителиальный герпетический кератит.
Диклофенак при беременности
В первые 6 месяцев беременности прием препарата допустим только по жизненным показаниям. В третьем триместре прием препарата может вызвать серьезные осложнения. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лечении диклофенаком от грудного вскармливания рекомендуется отказаться.