Диклофенак



Применение диклофенака

Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом, снимает отечность. Отпускается по рецепту.

Болезни, при которых используется диклофенак

  • Острая подагра.
  • Невматоидный артрит.
  • Несуставной ревматизм.
  • Спондилоартрит.
  • Желчная колика.
  • Воспалительный ревматизм.
  • Дегенеративный ревматизм.
  • Остеоартрит.
  • Вертебральный болевой синдром.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Мигрень.
  • Восстановление после операций и травм.
  • В составе комплексной терапии для лечения ЛОР-органов.
  • Гинекологические заболевания.

Для глазных капель:

  • Восстановление после оперативного вмешательства.
  • Воспалительные неинфекционные поражения глаз.
  • Предотвращение и лечение воспалений после травмы глаз.
  • Предотвращение сужения зрачка при оперативных вмешательствах на глаза.

Инструкция по применению диклофенака

Применяется наружно, внутрь, ректально, вагинально, внутримышечно, закапывается в глаза. Нельзя вводить раствор внутривенно или под кожу. Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу.

Разновидности диклофенака

Таблетки:

  • 25 мг.
  • 50 мг.
  • 100 мг.

Капли глазные:

  • 1 мл/1 мг.

Инъекционный раствор:

  • 1 мл/25 мг.

Ректальные суппозитории:

  • 25 мг.
  • 50 мг.
  • 100 мг.

Дозировка диклофенака

Для взрослых



Инъекции:



Дозировка подбирается индивидуально, сначала вводится минимальная доза. Внутримышечно вводить препарат можно не дольше 2-х суток подряд. Затем при необходимости нужно перейти на таблетки или другую форму выпуска.



Обычная суточная доза - 75 мг. Возможно введение это дозы дважды в сутки, при тяжелых состояниях. В этом случае между инъекциями должно пройти несколько часов. Препарат вводится поочередно в разные ягодицы. Возможна комбинация раствора с другими препаратами, содержащими диклофенак. Суточная доза действующего вещества в любом случае не должна превышать 150 мг.



Детям вводить препарат внутримышечно не рекомендуется в связи с ограниченным клиническим опытом.



Гель:



100-200 мг наносят на проблемный участок по 2-3 раза в сутки. Гель следует втирать, пока он полностью не впитается в кожу. В среднем лечение длится 10-14 дней. Детям до 14-ти лет применять препарат не рекомендуется. После 14-ти лет назначаются такие же дозировки, что и взрослым.



Глазные капли:



Операции при катаракте: за 2 часа до операции в конъюнктивальный мешок закапывают 1 каплю препарата. Повторяют каждые полчаса до операции. Сразу после окончания оперативного вмешательства трижды закапывают по 1 капле. Затем 3-5 раз в сутки закапывать по 1 капле.



Предотвращение кистозного отека после операции по катаракте: в течение одного месяца после оперативного вмешательства вводить по одной капле, 3-4 раза в день.



Прочие показания: от 3 до 5 раз в день по 1 капле. Частота приема зависит от тяжести заболевания. Лечение в среднем длится от 1 до 4 недель. Детям до 16-ти лет принимать препарат не рекомендуется.



Суппозитории:



Начальная суточная доза 100-150 мг. При длительном лечении и легких формах заболевания рекомендуется ограничиться 75-100 мг в сутки. Суточную дозу распределить на 2-3 приема. Если суппозитории комбинируются с диклофенаком в других лекарственных формах, общая суточная доза не может превышать 150 мг.



Мигрень: 100 мг, вводит при начале проявления симптомов.



Дисменорея: начальная доза от 50 до 100 мг, средняя суточная доза от 50 до 150 мг.



Таблетки:



Начальная доза 75-150 мг. Суточная доза 100 мг, при тяжелых заболеваниях до 150 мг, распределить на 2-3 приема.



Для детей



Таблетки и суппозитории:



При массе тела от 25 кг суточная доза 0,5-2 мг на 1 кг массы тела, распределить на 2-3 приема. Не рекомендуется прием таблеток 50 мг и суппозиториев 50 мг и 100 мг.



При ревматоидном артрите максимальная суточная доза может составлять 3 мг на 1 кг массы тела.

Побочные действия диклофенака

Для местного применения:

  • Местное раздражение кожи, аллергическая реакция.
  • Генерализованная экзантема.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Фоточувствительность.
  • Отек лица.
  • Диспное.

Для глазных капель:

  • Раздражение тканей.
  • Ирит.
  • Помутнение роговицы.
  • Аллергическая реакция.
  • Гиперемия.
  • Озноб, лихорадка.
  • Глазной зуд.
  • Тошнота, рвота.
  • Фотосенсибилизация.
  • Отек лица.
  • Мультиформная экссудативная эритема.

Для инъекций, таблеток, суппозиториев:

  • Почки, мочевыводящая система: протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность в острой форме.
  • Кожные покровы: крапивница, сыпь, экзема, эритема, буллезное высыпание, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос.
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, гастрит, анорексия, диарея, мелена, диспепсия, кровотечение в ЖКТ, перфорация, язва, глоссит, колит, стоматит, панкреатит, расстройство глоточных интестинальных стриктур, желтуха, гепатит, увеличение количества печеночных ферментов в крови, гепатонекроз, гепатит, нарушение функции печени, печеночная недостаточность.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, астма, пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система: васкулит, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, боль в груди, сильное сердцебиение, сердечная недостаточность.
  • Нервная система, органы чувств: нарушение слуха и зрения, головокружение, головная боль, судороги, сонливость, парестензия, тремор, ухудшение памяти, инсульт, менингит, депрессия, дезориентация в пространстве, плохой сон, раздражительность, расстройства психики.
  • Прочие: ангионевротический отек, анафилактическая реакция, тромбоцитопения, псевдоанафилактическая реакция, агранулоцитоз, анемия, лейкопения.

Противопоказания диклофенака

  • Язва 12-перстной кишки и желудка при обострении.
  • Беременность, лактация.
  • Гиперчувствительность.
  • Перфорация, кровотечение в ЖКТ.
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Детский возраст.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Пожилой возраст.
  • Бронхиальная астма.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Эпителиальный герпетический кератит.

Диклофенак при беременности

В первые 6 месяцев беременности прием препарата допустим только по жизненным показаниям. В третьем триместре прием препарата может вызвать серьезные осложнения. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лечении диклофенаком от грудного вскармливания рекомендуется отказаться.

6 июля, 2013 - 22:22 Автор: Александр Бондарев