Изониазид



Применение изониазида

Изониазид – противотуберкулезный препарат системного действия. Обладает выраженным противомикробным эффектом. Используется для лечения разных форм туберкулеза. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется изониазид

  • Профилактика туберкулеза среди особ, которые контактировали с больным.
  • Латентная туберкулезная инфекция.
  • Различные формы активного туберкулеза (комплексная терапия).

Инструкция по применению изониазида

Внутрь, или внутрикавернозно, или внутримышечно, или внутривенно, ингаляции. Точные дозы назначаются индивидуально. Принимать таблетки за полчаса до приема пищи. Или принимать после того, как с окончания приема пищи пройдет полчаса и более. При внутривенном введении пациент должен 1-1,5 часа не вставать с постели.

Разновидности изониазида

Таблетки:

  • 100 мг АВ (активного вещества).
  • 200 мг АВ. 
  • 300 мг АВ.
  • 400 мг АВ.

Раствор инъекционный:

  • 1 мл/100 мг.

Дозировка изониазида

Для взрослых



Внутрь:



Для детей старше 4-х лет назначаются "взрослые" дозы при отсутствии других рекомендаций врача. Для взрослых суточная доза не может превышать 600 мг. Максимальная детская суточная доза равна 500 мг. Для профилактики препарат принимают 2-3 недели. Лечение активной формы туберкулеза изониазидом длится до 6-8 месяцев.

  • При каждодневном приеме суточная доза равна 5 мг на 1 кг массы тела.
  • При приеме 3раз/неделю суточная доза равна 10 мг на 1 кг массы тела.

Прочие способы введения:

  • Внутривенно. Суточная доза 200-300 мг. Вводить 1 раз в сутки. За курс лечения может быть сделано от 30 до 150 введений, в зависимости от течения заболевания. Внутривенно изониазид вводят в сочетании с глутаминовой кислотой и пиридоксином. 1,5 г глутаминовой принимают по одному разу в сутки. Пиридоксин может назначаться внутрь (через 2 часа после введения изониазида, по 60-100 мг) или внутримышечно (через полчаса после введения изониазида, по 60-100 мг). 
  • Внутримышечно. 5-12 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения длится от 2 до 5 месяцев.
  • Внутрикавернозно. Назначается перед операцией. 10-15 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела в сутки. Для кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза.
  • Ингаляции. Суточная доза 5-10 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела, распределить на 1-2 приема. Лечение длится 1-6 месяцев.

Для детей



Внутрь:



Максимальная суточная доза равна 500 мг.

  • Внутривенно: 10-20 мг/1 кг массы тела в сутки. Новорожденным вводят по 3-5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Но при в сутки нельзя вводить дозы, превышающие 10 мг на 1 кг массы тела. 
  • Внутримышечно: 5-12 мг раствора (10%) на 1 кг массы тела в сутки. В среднем лечение длится 2-5 месяцев.

Побочные действия изониазида

  • Нервная система: головная боль, слабость, головокружение, плохой сон, психоз, нервозность, парестезия, судороги, ухудшение памяти, неврит, токсическая энцефалопатия. У эпилептиков может наблюдаться обострение приступов.
  • Сердечно-сосудистая система: боли в груди, усиленное сердцебиение, повышенное артериальное давление, анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения. У пожилых людей возможно развитие ишемии миокарда.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, неприятные ощущения в животе.
  • Печень и система желчевыделения: билирубинемия, гепатит, билирубинурия, нарушение функции печени, изменение количества сывороточных трансаминаз.
  • Прочие: повреждение зрительного нерва, гипергликемия, нехватка пиридоксина, метаболический ацидоз, пеллагра, меноррагия, гинекомастия, аллергическая реакция.

Противопоказания изониазида

  • Гиперчувствительность.
  • Полиомиелит.
  • Психоз в тяжелой форме.
  • Заболевания, при которых существует повышенная склонность к судорогам.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Токсический гепатит.
  • Лактация.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.

Изониазид при беременности

Изониазид проникает через плаценту. В результате могут развиться некоторые осложнения развития плода. Поэтому прием изониазида допустим только при острой необходимости. При этом можно назначать не более 10 мг из расчета на каждый килограмм массы тела в сутки. Также препарат проникает в грудное молоко и представляет опасность для ребенка. Возможно развитие периферических невритов, гепатита. От кормления грудью в период лечения изониазидом рекомендуется отказаться.

8 июля, 2013 - 09:40 Автор: Александр Бондарев