Инструкция по применению Преднизолона



Препарат принимают внутрь, внутримышечно, внутрисуставно, инфильтрационно в ткани, закапывают в глаза. Внутримышечно преднизолон не вводится, за исключением тех случаев, когда внутривенное введение не представляется возможным. 2/3 суточной дозы рекомендуется принимать в 6-8 часов утра, оставшуюся часть вечером.

Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозировку поэтапно. В противном случае возможно проявление синдрома «отмены». Постепенное прекращение лечения требуется в следующих случаях:

  • Повторный курс лечения препаратом. В том числе повторное лечение, которое было назначено в течение года после длительного первого лечения.
  • Суточная доза превышает 40 мг.
  • Надпочечная недостаточность, которая не была вызвана экзогенным приемом кортикостероидов.

Если после лечения проявляется функциональная недостаточность надпочечников, прием преднизолона возобновляется и прекращается очень медленно.

Повторный курс лечения всегда должен начинаться с минимальных доз, в противном случае может развиться гиперкортицизм. Исключение представляют состояния, при которых есть опасность для жизни пациента.

Перед началом курса лечения следует пройти клиническое и лабораторное обследования, с целью выявления противопоказаний.

Если лечение преднизолоном продолжается длительное время, необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в моче и крови, артериального давления, рентгенологический контроль позвоночника, анализ кала, показатели свертываемости крови. 1 раз в три месяца проводится офтальмологическое обследование.

Если ребенок в период лечения контактировал с больным ветряной оспой или корью, на протяжении 10 суток после такого контакта назначаются специфические иммуноглобулины в профилактических целях.

Иммунизация во время лечения не рекомендована.

На все время лечения рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.

При параллельном приеме диуретиков необходимо контролировать электролитный баланс.

При инфекционных заболеваниях в тяжелой форме допустимо применение преднизолона только при специфической антимикробной терапии.

Преднизолон оказывает влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Если препарат применяется длительное время, прекращать прием необходимо постепенно. 

Преднизолон при недостаточности надпочечников в острой форме

100–200 мг/прием. В сутки 300–400 мг.

Преднизолон при тяжелой аллергии

100–200 мг/сутки. Лечение длится 3-16 дней.

Преднизолон при бронхиальной астме

Курс лечения длится 3-16 дней. За это время вводят 75-675 мг препарата. Точные дозировки, а также интервалы между приемами, устанавливаются индивидуально и зависят от тяжести состояния. При серьезных осложнениях доза на весь курс может быть увеличена до 1400 мг. При улучшении состояния дозу следует сразу же начать постепенно уменьшать. 

Преднизолон при тиреотоксическом кризе

200-300 мг/сутки, 2-3 приема/сутки. Максимальная доза при осложнениях 1000 мг/сутки. Курс лечения в среднем длится 6 недель. 

Преднизолон при астматическом статусе

Вначале вводят 500–1200 мг/сутки. При улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 300 мг/сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу, которая устанавливается индивидуально. 

Преднизолон при системной красной волчанке, ревматоидном артрите

75–125 мг/сутки. Лечение длится 7-10 дней. Преднизолон используют как дополнение к другим препаратам. 

Преднизолон при печеночной, почечной недостаточности в острой форме

25–75 мг/сутки. По показаниям дозу повышают до 300–1500 мг/сутки. При осложнениях возможно дальнейшее повышение дозы (подбирается врачом). 

Преднизолон при шоке

При начальном этапе лечения преднизолон вводят внутривенно струйно, затем внутривенно капельно. 50–150 мг/прием. При осложнениях может быть повышена до 400 мг/прием. Если артериальное давление остается на прежнем уровне на протяжении 10-20 минут, препарат снова вводят внутривенно струйно. Интервал между введениями 3-4 часа. В сутки вводят 300-1200 мг. После улучшения состояния больного дозировка постепенно уменшается. 

Преднизолон при гепатите в острой форме

75–100 мг/сутки. Лечение длится 7-10 дней. 

Преднизолон при химических ожогах верхних дыхательных путей и пищевода

75–400 мг/сутки. В зависимости от терапевтического ответа лечение длится 3-18 дней. 

Преднизолон при глазных заболеваниях

3 раза в сутки по 1-2 капли. Лечение продолжать не более 2-х недель.

Преднизолон при заболеваниях суставов (внутрисуставное введение)

5-10 мг, 10-25 мг, 25-50 мг для мелких, средних и крупных суставов соответственно.

Преднизолон при кожных заболеваниях

Препарат наносят на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Следует учесть, что при угрях применение преднизолона может вызвать обострение заболевания.

Преднизолон для лечения детей

1-2 мг/кг/сутки как начальная доза, за 4-6 приемов. Затем назначают 300-600 мкг/кг/сутки как поддерживающую дозу.

Инфильтрационное и внутрисуставное введение для детей не рекомендовано.

Нанесение мази и закапывание препарата в глаза в таких же дозировках, как и взрослым. Точные дозировки определяются врачом.

При стрессовых воздействиях дозы на некоторое время увеличивают в 1,5-10 раз, затем снова понижают. 

14 августа, 2013 - 13:40 Автор: Александр Бондарев