Карбамазепин



Применение карбамазепина

Противосудорожный препарат. Стабилизирует состояние нервных клеток, устраняет перенапряженность. Положительно воздействует на самочувствие при эпилепсии. Обладает антидепрессивным, антиманиакальным действием. Снижает риск появления приступов эпилепсии в будущем. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется карбамазепин

  • Алкогольная абстиненция.
  • Эпилепсия.
  • Острые маниакальные состояния.
  • Нейрогормональная полидипсия, полиурия, вызванная несахарным диабетом.
  • Диабетическая нейропатия, сопровождающаяся болевым синдромом.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Невралгия языкоглоточного нерва.

Инструкция по применению карбамазепина

Внутрь, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Перед началом лечения и в ходе его проведения необходимо сдавать кровь и мочу на анализ.

На весь период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами и механизмами.

Детям до 5 лет рекомендован прием препарата в жидкой форме.

Разновидности карбамазепина

Таблетки:

  • 200 мг.
  • 400 мг.

Таблетки ретард:

  • 100 мг.
  • 200 мг.
  • 300 мг.
  • 400 мг.
  • 600 мг.

Сироп:

  • 100 мг/5 мл.

Дозировка карбамазепина

Для взрослых

  • Эпилепсия. 100-200 мг как начальная доза, 1-2 приема в сутки. Постепенное повышение разовой дозы до 400 мг, в сутки 2-3 приема. В сутки не следует принимать более 2000 мг.
  • Алкогольная абстиненция. 200 мг, по 3 приема в сутки. Постепенно разовую дозу увеличивают до 400 мг, 3 приема в сутки.
  • Невралгия тройничного нерва, невралгия языкоглоточного нерва. 200-400 мг/сутки как начальная доза. Затем постепенно дозу повышают до исчезновения симптомов, после чего снова повышают. При пожилом возрасте препарат принимают по 100 мг дважды в сутки (начальная доза).
  • Полиурия, полидипсия на фоне несахарного диабета. 200 мг, по 2-3 раза в сутки.
  • Диабетическая нейропатия, сопровождающаяся болевым синдромом. 200 мг, по 2-4 раза в сутки.
  • Острые маниакальные состояния. 400-1600 мг/сутки, распределенные на 2-3 приема.

Для детей

  • Эпилепсия. До 5 лет - 20-60 мг/сутки начальная доза, каждые два дня повышение на 20-60 мг. От 5 лет - 100 мг/сутки начальная доза, раз в неделю повышение на 100 мг.
  • Поддерживающая суточная доза - 10-20 мг на каждый килограмм массы. Распределить на 2-3 приема в сутки.

В остальных случаях дозировка для детей подбирается индивидуально, учитывая массу тела и возраст.

Побочные действия карбамазепина

  • Нервная система. Усталость, сонливость, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, диплопия, тремор, нервный тик, мышечные судороги, нарушения вкуса, слуховые и зрительные галлюцинации, агрессия, депрессия, дезориентация, парестензия, орофациальная дискинезия, дизартрия, нарушения аккомодации.
  • Обмен веществ, эндокринная система. Дефицит натрия, увеличение массы тела, отеки, нарушение вывода жидкости из организма, нарушение гормонального фона, снижение плотности костей, повышенный уровень холестерина.
  • Сердечно-сосудистая система. Повышенное или пониженное артериальное давление, коллапс, ухудшение внутрисердечной проводимости, аритмия, тромбофлебит, брадикардия, тромбоэмболия, обострение ишемической болезни сердца, застойная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, сопровождающаяся обмороками.
  • Кроветворение. Тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, нехватка фолиевой кислоты, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз, порфирия, панцитопения.
  • Кожные покровы. Нарушения пигментации, выпадение волос, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, дерматит, волчанка, эритема, пурпура, нарушение пигментации, потливость.
  • Печень. Гранулематозный гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, повышенный уровень трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  • Пищеварительная система. Сухость во рту, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, панкреатит, диарея, боли в области живота, запор.
  • Мочеполовая система. Почечная недостаточность, гематурия, азотемия, задержка мочи, нарушения сперматогенеза, нефрит, альбуминурия, олигурия, учащенное мочеиспускание, половая дисфункция.
  • Прочие. Конъюнктивит, боли в мышцах, ухудшение вкуса, слуха, зрения, судороги, артралгия, одышка, лихорадка.

Противопоказания карбамазепина

  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Повышенная чувствительность.
  • Печеночная порфирия.
  • Грудное вскармливание.
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы, а также двухнедельный период после окончания курса приема ингибиторов.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Эпилептические приступы смешанной формы.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Пожилой возраст.
  • Низкий уровень тромбоцитов.
  • Низкий уровень лейкоцитов.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Гипотиреоз.
  • Гипонатриемия.

Карбамазепин при беременности

При беременности и грудном вскармливании прием препарата допустим только по жизненным показаниям. Карбамазепин повышает риск возникновения пороков развития и нарушений внутриутробного развития.

11 августа, 2013 - 00:59 Автор: Александр Бондарев