Лечение пиелонефрита



Пиелонефрит – это неспецифический воспалительный процесс чашек, лоханок и паренхимы почек. По статистике встречается чаще всего среди всех заболеваний почек. В силу анатомо-физиологических особенностей женщины болеют пиелонефритом чаще, чем мужчины, в несколько раз.

Методы лечения пиелонефрита

Лечение пиелонефрита может быть как консервативным, так и оперативным. Оперативное лечение подразумевает органосохраняющие и органоуносящие операции. Применяют удаление почки, декапсуляцию почки, нефростомию (открытую или чрескожную пункционную, под контролем УЗИ).

При консервативном лечении заболевания больной может лечиться амбулаторно или стационарно, в зависимости от тяжести заболевания.

Консервативное лечение подразумевает следующие меры:

· Обязательный постельный режим.

· Диетотерапия – при лихорадке ограничить прием белковой пищи. При стабилизации состояния назначается полноценная, сбалансированная диета, содержащая белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины. Полностью исключаются острые, соленые, маринованные, жареные блюда.

· Обильное питье. При отсутствии отеков и давления рекомендуется пить до 2 литров жидкости (отвары и морсы из брусники, шиповника), сок арбуза.

· Антибиотикотерапия. Для ее проведения назначают бактериологическое исследование мочи для выявления характера бактериальной флоры. До получения ответа назначают Бисептол, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. После получения анализа назначают цефалоспорины 3 и 4 поколения, полусинтетические пенициллины, фторхинолоны, ингибиторы В-лактамазы, тетрациклины, макролиды. При назначении антибиотиков учитывается РН мочи, данные о предыдущем лечении антибиотиками, дозировка и фармакокинетика.

· Антибактериальная терапия. Совместно с антибиотиками дополнительно назначаются следующие препараты – Бисептол-480, Ниграм или Невиграмон, Палин или Пимидель.

· Противогрибковая терапия. Назначается как профилактика и лечение кандидоза.

· Пробиотикотерапия. Назначается для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

· Дезинтоксикационная и инфузионная терапия. Помогает промыть почки и снизить интоксикацию организма (Физраствор, Глюкоза, Гемодез).

· Дезагреганты и антикоагулянты. Для улучшения микроциркуляции назначают Трентал, Троксевазин, Гепарин.

· Иммунокорригирующая терапия. Назначают китайский лимонник, женьшень, левзею, элеутерококк, родиолу розовую, поливитаминные комплексы.

· Фитотерапия. Проводится с помощью препаратов растительного происхождения (Нефропатин, Канефрон).

· Лечение травами проводится в период ремиссии между приемами антибиотиков. Настои и отвары трав обладают антисептическим, дезинфекционным, противовоспалительным, антибактериальным действием. Наиболее часто используются чистотел, ромашка, иван-чай, бузина, чабрец, шалфей, фиточай.

· Энзимотерапия. Проводится для улучшения ферментативных процессов (папайя Вобэнзим, Панкреатин, Мезим-форте).

· Антиоксиданты. Назначают витамины А, Е, С, В-каротин, селен и Q-10.

· Физиотерапия. Рекомендуется больным с хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии.