Лечение подагры



Лечение подагры должно одновременно проводиться по нескольким направлениям и обязательно учитывать:

· использование специальной диеты – цель специального режима питания состоит в ограничении поступления продуктов, богатых пуринами в пищу, и предупреждение активного одномоментного выделения больших количеств мочевой кислоты через почки;

· обеспечение адекватного питьевого режима, что обеспечивает поддержание оптимальной концентрации мочевой кислоты и пуриновых веществ в сыворотке крови;

· использование лекарственных препаратов, угнетающих образование мочевой кислоты в организме;

· использование препаратов, которые ускоряют выведение мочевой кислоты и продуктов пуринового обмена;

· применение лекарственных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

· физиотерапевтические процедуры.

Выбор необходимых лечебных мероприятий должен становится прерогативой квалифицированного врача, который при назначении терапии учитывает возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие подагры, состояние почек и внутренних органов в целом. Программа лечения активного подагрического артрита (приступа подагры) и тактика лечебных мероприятий в межприступный период различаются.

Лечение подагры в период между обострениями

В период между двумя обострениями подагрического артрита лечебная тактика должна направляться на поддержание нормального уровня мочевой кислоты и продуктов обмена пуринов в сыворотке крови. Это обеспечивает предупреждение развития приступа подагрического артрита, а также отложение мочевой кислоты во внутренних органах. В период между приступами лечение подагры обеспечивается:

· соблюдением диеты – в питании ограничиваются продукты с большим содержанием белка, рекомендуется использование молочно-растительной диеты;

· соблюдение питьевого режима – больной должен выпивать за сутки не менее 1, 5-2 литров жидкости, что обеспечивает невысокую концентрацию солей мочевой кислоты в моче и предупреждает образование камней в лоханках почек и мочевыводящих путях;

· использование лекарственных препаратов, понижающих концентрацию (ускоряющих выведение) мочевой кислоты и ее образование в организме, необходимо только при наличии провоцирующих факторов – массивные травмы и операции, ожоги и прием препаратов, высвобождающих мочевую кислоту из тканей при проведении химиотерапии и приеме некоторых лекарств.

Лечение подагры в период обострения (приступа подагрического артрита)

В это время необходимо комплексное использование всего объема возможных терапевтических мероприятий, назначаемых для лечения подагры. Во время обострения ужесточается диета (из питания полностью должны исключаться продукты с высоким содержанием пуринов), увеличивается объем жидкости (контролируется в зависимости от состояния почек), активно назначаются урикозурические (ускоряющие выведение) средства, препараты, подавляющие образование мочевой кислоты, обезболивающие и противовоспалительные средства.