Лизиноприл



Применение лизиноприла

Ингибитор АПФ. Используется для лечения повышенного артериального давления, а также для предотвращения возможных осложнений артериальной гипертензии. При использовании больными с хронической сердечной недостаточностью отмечено увеличение продолжительности жизни. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется лизиноприл

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Острый инфаркт миокарда (начать лечение необходимо в первые сутки после инфаркта).
  • Диабетическая нефропатия.
  •   Артериальная гипертензия.  

Инструкция по применению лизиноприла

Внутрь. Принимать препарат можно вне зависимости от времени приема пищи.

Разновидности лизиноприла

Таблетки:

  • 5 мг АВ (активного вещества).
  • 10 мг АВ.
  • 20 мг АВ.

Дозировка лизиноприла

Для взрослых

  • Артериальная гипертензия. Суточная норма 5 мг, принять за 1 раз. Затем при необходимости доза повышается каждые 2-3 дня. Продолжать до наступления требуемого эффекта. Каждый раз доза повышается на 5 мг, пока не достигнет уровня 20-40 мг. В сутки не принимают больше 40 мг препарата. В качестве поддерживающей дозы принимают 20-40 мг/сутки. Для лучшей эффективности возможно комбинирование с другими препаратами.
  • За 2-3 дня до начала курса требуется прекратить прием диуретиков. Если же прием диуретиков необходимо продолжать, начальная доза лизиноприла до 5 мг/сутки. Первый прием проходит под наблюдением врача.
  • Реноваскулярная гипертензия. 2,5-5 мг/сутки в качестве начальной дозы. Первый прием проходит под наблюдением врача. Поддерживающая доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний артериального давления. Если артериальная гипертензия плохо устраняется, применяется длительная терапия с суточными дозировками 10-15 мг.
  • Почечная недостаточность. Начальная доза зависит от клиренса креатинина. Клиренс 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сутки. Клиренс 10-30 мл/мин – 2,5-5 мг/сутки. Клиренс до 10 мл/мин - 2,5 мг/сутки. Поддерживающая доза зависит от лабораторных показателей.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме. Первый прием 2,5 мг/сутки. Затем каждые 3-5 дней дозировка повышается на 2,5 мг, пока не достигнет 5-20 мг.
  • Диабетическая нефропатия. 10 мг в сутки, за 1 прием. При необходимости дозу повышают до 20 мг/сутки. При инсулинзависимом сахарном диабете необходимо добиться диастолического артериального давления в положении сидя не выше 90 мм рт.ст. При инсулиннезависимом сахарном диабете необходимо добиться диастолического артериального давления в положении сидя не выше 75 мм рт.ст.
  • Острый инфаркт миокарда. 5 мг в первые сутки. Через сутки принять 5 мг. Через 2 суток принять 10 мг. После этого принимать в сутки по 10 мг за 1 раз. Для достижения желаемого эффекта лечение должно продолжаться не менее 6 недель. Если систолическое артериальное давление в первые три дня после инфаркта ниже 120 мм рт.ст., доза должна быть равна 2,5 мг. При понижении систолического давления ниже отметки 100 мм рт.ст. суточная доза снижается. Если систолическое артериальное давление длительное время не поднимается выше 90 мм рт.ст., необходимо прекратить прием лизиноприла.

Побочные действия лизиноприла

  • ЦНС. Нестабильное настроение, парестензия, сонливость, спутанное сознание, астения, судороги губ и конечностей, головная боль, головокружение, утомляемость.
  • Сердечно-сосудистая система. Сниженное артериальное давление, боль в груди, ортостатическая гипотензия, брадикардия, тахикардия, инфаркт миокарда, ухудшение атриовентрикулярной проводимости. При наличии сердечной недостаточности в хронической форме возможно обострение ее симптомов.
  • Кроветворная система. Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Пищеварительная система. Диспепсия, анорексия, сухость во рту, панкреатит, ухудшение вкуса, желтуха, боль в животе, гепатит, тошнота, диарея.
  • Мочеполовая система. Олигурия, почечная недостаточность в острой форме, анурия, нарушение функции почек, протеинурия, уремия, пониженная эрекция.
  • Дыхательная система. Сухой кашель, бронхоспазм, одышка.
  • Кожа. Потливость, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция.
  • Аллергическая реакция. Лихорадка, ангионевротический отек, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия.
  • Прочие. Артралгия, миалгия, васкулит, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия. Повышенный уровень мочевины, печеночных ферментов, креатинина.

Противопоказания лизиноприла

  • Ангионевротический отек.
  • Идиопатический отек.
  • Отек Квинке (наследственный).
  • Повышенная чувствительность.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Несовершеннолетие. Достаточной информации о лечении препаратом детей нет.
  • Нарушение функции почек.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Азотемия.
  • Восстановительный период после пересадки почки.
  • Стеноз устья аорты.
  • Двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Стеноз почечной артерии, сопровождающийся прогрессирующей азотемией.
  • Артериальная гипотензия.
  • Пожилой возраст.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гиперкалиемия.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Коронарная недостаточность.
  • Угнетение кроветворения костного мозга.
  • Гиповолемия.
  • Диета с низким содержанием натрия.
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Лизиноприл при беременности

Противопоказан прием лизиноприла беременным и кормящим грудью. Прекратить прием препарата следует сразу после того, как определена беременности. При планировании зачатия от препарата необходимо отказаться. Высок риск развития врожденных патологий у плода. Также возможна внутриутробная смерть.



Информации о проникновении препарата в грудное молоко нет. Поэтому в период лактации от лечения лизиноприлом рекомендуется отказаться, или прекратить грудное вскармливание.

11 июля, 2013 - 22:42 Автор: Александр Бондарев