Метоклопрамид



Применение метоклопрамида

Метоклопрамид – противорвотное средство. Улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, устраняет тошноту, икоту. Благодаря стимуляции перистальтики ускоряет опорожнение желудка. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется метоклопрамид

  • Икота, рвота, тошнота, вызванные различными причинами.
  • Рефлюкс эзофагит.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся парезом желудка.
  • Гипотония, атония ЖКТ.
  • Стеноз привратника.
  • Язвенная болезнь желудка (обострение).
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (обострение)
  • Также используется при исследовании ЖКТ.

Показания для больных моложе 20 лет:

  • Рвота, вызванная приемом цитотоксических средств.
  • Рвота, вызванная лучевой терапией.
  • Премедикация перед оперативным вмешательством.
  • Обследование ЖКТ.

Инструкция по применению метоклопрамида

Внутрь, или внутривенно, или внутримышечно, или ректально. Таблетки проглатывают целиком за полчаса до еды. Запивать водой. 

Разновидности метоклопрамида

Таблетки:

  • 20 мг АВ (активного вещества).

Инъекционный раствор:

  • 2 мл/10 мг АВ.

Капли:

  • 1 капля/100 мг АВ.

Ректальные суппозитории:

  • 10 мг АВ.
  • 20 мг АВ.

Дозировка метоклопрамида

Для взрослых



Внутрь:



За 1 раз принимать 10 мг. За 1 сутки следует принимать препарат 3 раза.

При диагностике: 10-20 мг препарата принимают непосредственно перед обследованием (за 5-10 минут).



Инъекции:



За сутки в среднем принимают 10 мг. Эта доза распределяется на 2-3 суточных приема. Разовая и суточная дозы не должны превышать 20 мг и 60 мг соответственно. Внутривенно, внутримышечно. 

Лечение длится 4-6 месяцев. В тяжелых случаях продолжительность может быть увеличена (по усмотрению врача) до 6 месяцев. 



Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией, приемом цитостатиков:

  • Внутривенная прерывистая инфузия. Дозировка не превышает 2 мг на 1 кг массы тела. Препарат вводится на протяжении от 15 минут и более. Прием за полчаса до приема цитостатиков или лучевой терапии. Повторить через полтора, три с половиной, пять с половиной, восемь с половиной часов. 10 мг на 1 кг массы тела - это предельная суточная доза.
  • Внутривенная длительная инфузия. 1 (0,5) мг на 1 кг массы тела за час. Начать прием за 2 часа до процедур и прекратить перед самой процедурой. После процедуры в течение 12-24 часов вливать по 0,5 (0,25) мг на 1 кг массы тела в час. 10 мг/1 кг массы тела - максимальная суточная доза вне зависимости от тяжести состояния.

При ухудшенной функции почек суточную дозу препарата сокращают до 10-15 мг в сутки.



Для детей (15-19 лет)



Внутрь:

  • При массе тела 30-59 кг: разовая доза 5 мг. Принимать 3 раза в течение суток.
  • При массе тела более 60 кг: разовая доза 10 мг. Принимать 3 раза в течение суток.
  • Диагностические процедуры: разовый прием 10 мг.

Инъекции (внутривенно, внутримышечно):

  • До 6 лет: стандартная дозировка из расчета в 0,5-1 мг/1 кг массы тела (суточная доза). Вводить 1-3 раза на протяжении суток.
  • От 6 лет: стандартная дозировка из расчета в 2,5-5 мг.  Вводить 1-3 раза на протяжении суток.

Побочные действия метоклопрамида

  • Сухость во рту.
  • Диарея, запор.
  • Головокружение.
  • Сонливость, вялость.
  • Головная боль.
  • Усталость.
  • Акатизия.
  • Депрессия.
  • Непроизвольные мышечные сокращения, спазмы.
  • Поздняя дискинезия.
  • Агранулоцитоз.
  • Гинекомастия. 
  • Аллергическая реакция.
  • Галакторея.
  • Нарушения менструации.

Противопоказания метоклопрамида

  • Гиперчувствительность.
  • Стеноз привратника.
  • Кровотечение в ЖКТ.
  • Перфорация кишечника, желудка.
  • Кишечная непроходимость (механическая).
  • Ранний восстановительный период после оперативного вмешательства на кишечнике и желудке.
  • Эпилепсия.
  • Феохромоцитома.
  • Беременность, лактация.
  • Возраст до 3-х лет.
  • Пролактинозависимые опухоли.
  • Экстрапирамидные нарушения.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Артериальная гипертензия.
  • Нарушение работы печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Почечная недостаточность. 
  • Болезнь Паркинсона.
  • Ранний детский (до 3-х лет) и пожилой возраст. Не рекомендовано применение препарата для детей в возрасте до 15-ти лет, поскольку влияние метоклопрамида на организм в этом возрасте до конца не изучено.

Метоклопрамид при беременности

Влияние препарата на плод не изучено. Метоклопрамид проникает в молоко. При беременности и лактации от приема препарата рекомендуется отказаться.

4 июля, 2013 - 00:38 Автор: Александр Бондарев