Осложнения аппендицита



На раннем этапе развития аппендицита осложнения отсутствуют. Но уже через двое суток (а иногда и раньше) без оперативного вмешательства могут развиться осложнения, представляющие непосредственную угрозу для жизни больного. У детей и стариков осложнения довольно часто наблюдаются и в первые 2 дня.

Осложнения аппендицита промежуточного этапа (3-5 дней с момента возникновения):

  1. Перфорация аппендикса. В червеобразном отростке образовывается отверстие, через которое инфекции распространяются по брюшной полости. Быстро нарастает общая интоксикация организма. Пациент испытывает сильную боль в правой части живота.

  2. Местный перитонит. Локальный воспалительный процесс, вызванный перфорацией (открытием) воспаленного червеобразного отростка. В брюшной полости образовываются небольшие гнойники, которые могут рассасываться самостоятельно.

  3. Аппендикулярный инфильтрат. Воспаленный аппендикс плотно спаивается с тонкой и толстой кишкой, сальником. Если спайка не рассасывается, удаление аппендикса противопоказано. В большинстве случаев наблюдается рассасывание. Реже инфильтрат вызывает нагноение. Показано консервативное лечение.

  4. Тромбофлебит вен брыжеечки отростка. Просвет вены закрывается тромбом, начинается воспалительный процесс. Больной ощущает сильные боли во всем животе.

  5. Кишечная непроходимость. Мышцы кишечника, которые находятся рядом с воспаленным аппендиксом, перестают работать. В результате пища не может двигаться по кишечнику.

Если медицинская помощь не была предоставлена в течение 5-ти суток, начинается поздний период аппендицита. В это время развиваются осложнения, которые могут быстро привести к смерти пациента:

  1. Разлитой перитонит. Из-за разрыва аппендикса в брюшную полость попадает большое количество микроорганизмов, гноя. Сразу же начинается воспалительный процесс, сильнейшая интоксикация всего организма. Больной испытывает сильную жажду, но не может ни есть, ни пить. Сильная рвота с желчью обезвоживает организм. Пульс учащается, давление понижается. Температура может либо значительно повышаться, либо быть ниже нормы. Рекомендовано только экстренное хирургическое вмешательство.

  2. Пилефлебит. Распространение воспалительного процесса поражает воротную вену. Развивается гнойный процесс. Больной испытывает сильные боли, слабость, температура значительно повышается. Пульс учащается, появляется озноб. Больной может впадать в бредовое состояние. Это очень серьезное осложнение, которое требует срочного лечения большими количествами антибиотиков. Без лечения смерть наступает в среднем через 2 недели. В большинстве случаев даже с лечением наблюдается смертельный исход.

  3. Аппендикулярный абсцесс. Обширный воспалительный процесс с нагноением. Требуется срочное хирургическое вмешательство с очищением брюшной полости. Для отвода гноя вводится дренажная трубка.

  4. Сепсис. Микроорганизмы и токсины из очага воспаления проникают в кровь. Затем воспалительный процесс распространяется по всему организму. Лечение комбинированное, включает в себя хирургическое вмешательство и антибиотики. Это тяжелейшее состояние, при котором может быть поражен любой внутренний орган. При аппендиците сепсис развивается довольно редко.
5 июня, 2013 - 11:49 Автор: Александр Бондарев