Осложнения пиелонефрита



Пиелонефрит – это воспаление клубочков и паренхимы почек. При неправильном и несвоевременном антибактериальном лечении возможно появление серьезных осложнений. Осложнения пиелонефрита связаны с распространением инфекции в самой почке и пограничных тканях.

При отсутствии лечения острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму. При злокачественном течении нередко пиелонефрит сопровождается нагноительными процессами. Эти осложнения объединяют симптомы – выраженный болевой синдром, температура (лихорадка), наличие лейкоцитов, белка в моче.

  • Абсцесс почки – характеризуется наличием в паренхиме почки небольшого гнойного очага. Требуется срочное оперативное вмешательство.
  • Карбункул почки – характеризуется наличием нескольких гнойных очагов (абсцессов), которые сливаются в один очаг. Лечение – срочное хирургическое.
  • Апостематозный пиелонефрит – это осложнение, при котором большое количество небольших гнойничков (апостемы) располагаются под капсулой почки. Лечение – срочная операция.
  • Ксантогранулематозный пиелонефрит – осложнение гнойного пиелонефрита, когда в паренхиме почек обнаруживаются ксантомные (пенистые) клетки, в центре которых имеются очаги некроза. Диагностика представляет собой трудности, и диагноз ставится только во время операции.
  • Некроз почечных сосочков – поражает сосочки почечной пирамиды и территорию мозгового вещества почки. Напоминает инфаркт, связанный с нарушением кровообращения в области сосочка. Осложнение развивается при наличии мочевой инфекции.
  • Эмфизематозный пиелонефрит – осложнение, вызванное кишечной палочкой и протеем. При осложнении появляются некротические изменения, а возбудители разлагают глюкозу на углекислый газ и кислоту. Вследствие этого в тканях почки накапливаются пузырьки газа.
  • Перинефрит – это воспаление фиброзной капсулы почки, которое является вторичным и появляется вследствие воспалительного процесса в почке. Лечение – удаление капсулы почки и антибиотикотерапия.
  • Паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки, причиной которого может стать распространение инфекции из кишечника, почек, с током крови. Лечение – антибиотикотерапия и оперативное вмешательство.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность – осложнение, при котором нарушаются все функции почек, с последующим нарушением обмена веществ. При почечной недостаточности возникает олигурия или анурия, с суточным количеством мочи не более 500 мл. Лечение - устранение основных причин появления осложнения, а также внепочечное очищение крови с помощью гемодиализа.
  • Уросепсис – появляется при бактериальном инфицировании мочевых путей (почка, мочевой пузырь, простата, мочеиспускательный канал). Причиной осложнения может стать обструкция мочевых путей камнем. При уросепсисе появляются боли, скачки температуры, дизурия, бледность, слабость. Лечение консервативное, с использованием внутривенного введения антибиотиков, анальгетиков. Лечение без ожидаемого результата может стать показанием к оперативному вмешательству.
30 мая, 2013 - 17:32 Автор: Ольга Иванова