
При обострениях хронического панкреатита наблюдаются те же симптомы, что и при острой форме заболевания.
К основным симптомам обострения панкреатита относятся:
- Боли в эпигастральной области, левом подреберье. В большинстве случаев болевые ощущения выражены слабо. Интенсивные боли при хроническом панкреатите наблюдаются довольно редко. Они начинаются внезапно, зачастую приступ боли провоцирует жирная, острая, кислая пища, алкогольные напитки, свежие фрукты и овощи. Если у больного начался некроз поджелудочной железы, боль очень сильная и длительная. Чем больше прогрессирует панкреатит, тем чаще интенсивность боли бывает умеренно выраженной.
- Метеоризм, диарея, прочие диспепсические расстройства. Диарея чаще всего встречается у страдающих алкогольным панкреатитом. Расстройства пищеварения приводят к значительной потере массы тела.
- Снижение тургора кожи. Кожа становится менее эластичной, менее упругой, ее натяженность ослабевает.
- Язык покрыт белым налетом. Также язык сухой, налет может быть желтоватым.
- Тошнота, рвота. Приступы рвоты сильные, сама рвота не приносит значительного облегчения больному. В рвотных массах может присутствовать желчь.
- Температура тела остается в норме. При гнойной форме заболевания повышена. В некоторых случаях может опускаться ниже нормальной.
- «Рубиновые капли». На коже в области живота и груди появляются небольшие красные пятна. Когда период обострения заканчивается, количество точек резко уменьшается, либо же они исчезают полностью.
- Симптом Мейо-Робсона. В области поджелудочной железы при пальпации ощущается боль.
- Симптом Воскресенского. При отеке поджелудочной железы пальпацией определяется болезненное уплотнение. Когда отек исчезает, уплотнение рассасывается.
- Симптом Чухриенко. Определяется следующим образом: ниже пупка кладут кисть руки (поперек живота) и делают резкие толчкообразные движения снизу вверх. При положительном результате возникают болевые ощущения.
- Симптом Грея-Тернера. На коже в левом боку появляются синюшные пятна, иногда с желтоватым оттенком.
- Симптом Грюнвальда. Экхимозы (кровоизлияния в кожу) на ягодицах и около пупка.
- Симптом Гротта. Слева от пупка подкожная клетчатка атрофируется.
- Симптом Кача. Значительное ослабление мышц живота, хорошо заметно при пальпации.
- Синюшные пятна на лице. При тяжелых формах панкреатита со значительной интоксикацией организма пятна выражены сильно. Возможно также покраснение лица, со слабым синюшным оттенком.
- Выпот в плевральной или брюшной полости.
- Желтуха. Проявляется не более чем в трети всех случаев заболевания панкреатитом. В большинстве случаев причиной желтухи является отек поджелудочной железы, который передавливает желчный проток. Кал становится светлым, моча – темной, кожа приобретает желтоватый оттенок.