Фуросемид



Применение фуросемида

Диуретик, обладает хорошо выраженным мочегонным эффектом. Стимулирует выведение из организма ионов калия, магния, кальция. Быстро снижает сердечную преднагрузку, снижает тонус венозных сосудов. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется фуросемид

  • Отечность при заболеваниях печени.
  • Отечность при заболеваниях почек. 
  • Отечность при сердечной недостаточности в острой или хронической форме.
  • Гипертонический криз.
  • Отечность головного мозга.
  • Необходимость форсированного диуреза при химическом отравлении.

Инструкция по применению фуросемида

Внутрь, внутримышечно, внутривенно. При длительном лечении большими дозами препарата рекомендуется ограничить употребление соли.

Разновидности фуросемида

Таблетки:

  • 20 мг.
  • 40 мг.
  • 80 мг.

Раствор для инъекций:

  • 1 мл/10 мг.

Дозировка фуросемида

Для взрослых



Внутрь:

  • Отечность, вызванная нарушениями в работе печени, почек, сердца: 20-40 мг (среднетяжелое состояние) или 80-120 мг, распределив на 1-2 приема, в сутки (тяжелое состояние).
  • Повышенное давление при хронической почечной недостаточности: 20-120 мг в сутки, за один раз или распределив на два приема.

Инъекции:

  • Внутримышечное введение разрешено лишь в крайнем случае. Желательно вводить препарат внутримышечно или перорально. По возможности необходимо перейти на прием препарата внутрь. Детям старше 15 лет фуросемид назначается в таких же дозах, что и взрослым.
  • Отечность: начальная дозировка 20-40 мг. Внутривенно, вводить 1-2 минуты. Затем каждые два часа вводят новую дозу, увеличенную по сравнению с предыдущей на 50%. Введение прекращают, как только будет наблюдаться адекватный диурез. В сутки можно вводить не более 600 мг.
  • Отравления: 20-40 мг в сочетании с электролитным раствором.
  • Гипертонический криз: начальная доза 20-40 мг.

Для детей



Внутрь:



При отечности назначается 1-2 мг на 1 кг массы тела в сутки. Принимать 1-2 раза.



Инъекции:



Средняя суточная доза 0,5-1,5 мг на 1 кг массы тела (для детей старше 15 лет).

Побочные действия фуросемида

  • Ортостатическая гипотензия.
  • Тахикардия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Аритмия.
  • Коллапс.
  • Временное ухудшение зрения и слуха.
  • Судороги в икроножных мышцах.
  • Головная боль.
  • Сонливость, общая слабость.
  • Головокружение.
  • Спутанность сознания.
  • Парестензия.
  • Диарея, запор.
  • Тошнота, рвота.
  • Холестатическая желтуха.
  • Жажда.
  • Панкреатит.
  • Сухость во рту.
  • Аллергическая реакция.
  • Олигурия.
  • Гематурия.
  • Задержка мочи в острой форме.
  • Импотенция.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Тромбоцитопения.
  • Апластическая анемия.
  • Лейкопения.
  • Агранулоцитоз.
  • Гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперурикемия, дегидратация.
  • Нехватка магния, натрия, калия, кальция.
  • Метаболический алкалоз.

Противопоказания фуросемида

  • Гиперчувствительность.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Почечная недостаточность в острой форме.
  • Стеноз уретры.
  • Аортальный стеноз.
  • Митральный стеноз.
  • Прекоматозное состояние.
  • Печеночная кома.
  • Гломерулонефрит в острой форме.
  • Гиперурикемия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Подагра.
  • Инфаркт миокарда в острой форме.
  • Панкреатит.
  • Снижение объема крови.
  • Снижение количества натрия, калия, хлора, кальция, магния.
  • Дигиталисная интоксикация.
  • Высокое центральное венозное давление.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Гепаторенальный синдром.
  • Гипопротеинемия, вызванная нефротическим синдромом.
  • Гипотония с риском ишемии, вызванной недостаточностью кровообращения.
  • Сахарный диабет.
  • Прогрессирующий церебральный атеросклероз.
  • Натриемия.
  • Электролитное равновесие.
  • Калиемия.
  • Гликемия. 
  • Урикемия.
  • Сдача теста на допинг (ложноположительный результат).

Фуросемид при беременности

Во время беременности прием препарата допустим по жизненным показателям. Грудное вскармливание при лечении фуросемидом рекомендуется прекратить. Препарат в значительных количествах проникает в грудное молоко.

5 июля, 2013 - 21:31 Автор: Александр Бондарев