Циталопрам



Применение циталопрама

Антидепрессант, увеличивает количество свободного серотонина в головном мозге. В среднем выраженный эффект наблюдается спустя 2-4 недели после начала лечения. Курс лечения длится около 6 месяцев. Препарат обладает минимально выраженным седативным эффектом. Не угнетает психомоторную функцию. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется циталопрам

  • Невроз навязчивых состояний.
  • Панические расстройства.
  • Депрессия в средней и тяжелой форме.

Инструкция по применению циталопрама

Внутрь, целиком, запивая водой. Время приема вне зависимости от еды. Препарат принимается один раз в сутки, желательно в примерно одно и то же время.

На раннем этапе лечения депрессии за больными следует организовать постоянное наблюдение, поскольку возникает повышенный риск суицида.

Если в начале лечения наблюдаются беспокойство и нарушения сна, начальная доза корректируется. Прекращать прием препарата необходимо постепенно. В противном случае может возникнуть синдром «отмены», выражающийся в головных болях, головокружении, тошноте. Для того, чтобы избежать негативных реакций, дозировка уменьшается в течение 2-3 недель. В отдельных случаях на это может потребоваться несколько месяцев.

Разновидности циталопрама

Таблетки:

  • 10 мг.
  • 20 мг.
  • 40 мг.

Дозировка циталопрама

Для взрослых

  • Депрессия. Начальная доза 20 мг/сутки. Затем при необходимости ее повышают до 40 мг/сутки.
  • Панические расстройства. Начальная доза 10 мг/сутки. Через неделю увеличивается в два раза. Максимальная суточная доза 40 мг.  

Особые указания:

  • Пожилой возраст (от 65-ти лет). 10-20 мг/сутки. Максимальная 20 мг/сутки.
  • Хроническая почечная недостаточность в тяжелой форме. Дозировка подбирается врачом индивидуально.
  • Печеночная недостаточность. В первые две недели 10 мг/сутки (при легкой и умеренной форме). При тяжелой недостаточности дозировка определяется врачом.
  • Низкая активность CYP2C19 изофермента. В первые две недели 10 мг/сутки. Затем возможно увеличение до 20 мг/сутки.

Для детей

Безопасность и эффективность циталопрама при лечении несовершеннолетних не установлена.

Побочные действия циталопрама

В большинстве случаев побочные действия препарата проявляются в первые две недели лечения.

  • Нервная система. Головная боль, утомляемость, сонливость, тремор, судороги, психомоторное возбуждение, нервозность, невнимательность, агрессия, ухудшение памяти, эйфория, суицидальные мысли, паника, бруксизм.
  • Сердечно-сосудистая система. Тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, повышенное или пониженное артериальное давление, аритмия, геморрагия, удлинение интервала QT.
  • Мочеполовая система. Снижение либидо, нарушение эякуляции, менструального цикла, импотенция, галакторея, полиурия, болезненное мочеиспускание.
  • Обмен веществ. Снижение или увеличение веса, потеря аппетита, нехватка натрия и калия, дефицит антидиуретического гормона.
  • Дыхательная система. Кашель, ринит, диспноэ, синусит.
  • Прочие. Артралгия, миалгия, аллергические реакции на коже, звон в ушах, нарушение вкуса, зрения, аккомодации, риск переломов.

Противопоказания циталопрама

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Несовершеннолетие.
  • Врожденное удлинение интервала QT.
  • Прием препаратов, удлиняющих интервал QT.
  • Прием ингибиторов моноаминооксидазы. Также циталопрам противопоказан в течение двух недель после окончания приема ингибиторов.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Почечная недостаточность.
  • Возраст до 24 лет.
  • Мания, гипомания.
  • Депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями.
  • Цирроз печени.
  • Сахарный диабет.
  • Лекарственная зависимость.
  • Эпилепсия, которая не подавляется медикаментами.
  • Повышенный риск кровотечений.
  • Одновременный прием препаратов, взаимодействующих с изоферментом CYP2C19.

Циталопрам при беременности

Прием препарата при беременности допустим лишь в том случае, если его польза превышает потенциальную опасность. В третьем триместре циталопрам может угнетать психофизическое развитие плода. Возможно развитие персистирующей легочной гипертензии. При лактации применение циталопрама также нежелательно, рекомендован отказ от грудного вскармливания.

10 августа, 2013 - 21:18 Автор: Александр Бондарев