Диагностика болезни альцгеймера



Диагностика болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях течения, вызывает нередко серьёзные затруднения. Единого диагностического метода, который точно укажет на наличие деменции альцгеймеровского типа, на сегодняшний день не существует.

При обращении к врачу, прежде всего, даётся оценка общего состояния больного, и наличия сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на процессы мышления.

Специалисту (терапевту или невропатологу) в 90% случаев удаётся безошибочно установить диагноз, основываясь на описании родственниками поведения больного и данных скрининговых тестов. Согласно шкале оценки психического состояния, 12 баллов и ниже соответствуют тяжёлой степени заболевания; 20-24 балла - деменция легкой степени; 13-20 – средняя степень. Осмотр больного позволяет выявить нарушение когнитивных функций и дать им оценку, определить наличие депрессии или других расстройств настроения.

Основой диагностики является характерная клиническая картина, наблюдающаяся в течение шести месяцев.

Постановка диагноза базируется на следующих проявлениях:

  • нарушение памяти, способности к запоминанию нового материала, затруднение припоминания ранее усвоенной информации.
  • нарушение других когнитивных функций - способности к суждениям, планированию, и переработке информации.
  • нарушение контроля над проявлением эмоций, эмоциональных всплесков или наоборот, апатия, изменение социального поведения.

 

 

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы исследования не выявляют достоверных признаков и имеют лишь вспомогательное значение. Дополнительное подтверждение болезни даёт определение в ликворе маркеров специфического дегенеративного процесса.

Инструментальные методы исследования

Большого значения в диагностике болезни Альцгеймера инструментальные методы исследования не имеют. Выявленная патология может сопутствовать другим причинам поражения головного мозга. Электроэнцефалограмма выявляет снижение активности потенциалов задних отделов коры головного мозга.

На срезах компьютерной и магнитно-резонансной томограммах характерным признаком болезни служит атрофия гиппокампа и диффузная церебральная атрофия. Эти признаки не являются патогномоничными и могут встречаться при другой патологии мозга.

Прижизненный диагноз всегда является вероятным, а достоверный диагноз может быть установлен только на основании патоморфологического исследования.