Осложнения после пневмонии



Пневмония характеризуется воспалительными изменениями в ткани легких. При развитии патологического процесса в бронхолегочной, а также других системах, связанного с воспалением легких, возникают осложнения пневмонии. Всем осложнениям свойственно различное течение, проявление, прогноз и методы лечения.

Осложнения пневмонии

Причины появления осложнений при пневмонии:

  1. Осложнения возникают в основном в остром периоде при крупозной и очаговой пневмонии, когда площадь поражения легких большая. В этом случае осложнения обусловлены поражением жизненно важных органов и систем организма микроорганизмами или продуктами эндотоксинов (токсины, выделяющиеся при распаде микробов).
  2. Причиной осложнений может стать недостаточное дренирование воспалительного очага, даже если проводится адекватная терапия. Дренаж легких является важным условием для полного выздоровления.
  3. Сниженный иммунитет, возникший на фоне сопутствующих заболеваний. Вторичный иммунодефицит может возникать после химиотерапии, длительного приема медикаментов, гормонов и цитостатиков.

К бронхолегочным осложнениям пневмонии относятся:

  • Эмпиема плевры – когда инфекция проникает из легких в плевральную полость и образует гнойные очаги.
  • Реактивный плеврит – при этом происходит закупорка лимфатической системы легких и затрудняется венозный отток крови из легких.
  • Абсцесс или гангрена легкого. Образование гнойного очага в легких и расплавление легочной ткани.
  • Деструкция ткани легких и обструкция бронхиального дерева. Возникают при поражении легких клебсиеллой и стафилококком. В этих случаях наблюдается затяжное течение пневмонии.
  • Отек легких. Может появиться вследствие избыточной трансфузионной терапии и действия антибиотиков, характеризуется внезапным появлением обильной мокроты в легких.
  • Острая и хроническая дыхательная недостаточность. Является одним из самых тяжелых осложнений после пневмонии, возникающее на фоне отека легких.

К внелегочным осложнениям относятся:

  • Острое и хроническое легочное сердце. Развивается вследствие повышенной нагрузки на сердце при пневмонии. При этом происходит расширение и увеличение правого сердца.
  • Неспецифический эндо-, пери- и миокардит. Осложнение может быть вызвано образованием большого количества эндотоксинов после антибиотикотерапии.
  • Сепсис или общее заражение крови. Возникает вследствие проникновения микроорганизмов, вызвавших пневмонию, из легких в другие органы.
  • Инфекционно-токсический шок, который возникает на фоне острой почечной, левожелудочковой и сердечной недостаточности.
  • Менингит и менингоэнцефалит. В настоящее время при методах современной диагностики и терапии встречаются редко.
  • Интоксикационный психоз. Может появиться у пожилых людей и лиц, злоупотреблявших алкоголем.
  • Гемолитическая анемия. Часто возникает при грибковом поражении легких.
  • Гломерулонефрит (нарушение функции почек).
  • ДВС-синдром или синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, при котором возникают массивные кровотечения во внутренних органах.
13 мая, 2013 - 12:58 Автор: Геннадий Боткин