Осложнения сахарного диабета



Сахарный диабет – заболевание с длительным и сложным течением. Несвоевременное выявление и лечение гипергликемии приводит к ряду серьёзных осложнений, которые можно разделить:

  • ранние осложнения,
  • поздние осложнения,
  • острые осложнения.

Ранние осложнения сахарного диабета

Признаки заметны уже через несколько месяцев течения болезни. Основные внешние проявления - поражение кожи. Появляется нестерпимый зуд кожи, сухость и шелушение. У многих появляется гиперемия кожи (эритемы) в области лица.
В результате нарушения жирового обмена на коже конечностей образуются плотные узелки желтоватого цвета – ксантомы (ксантоматоз).

Нередким осложнением сахарного диабета являются гнойничковые и грибковые (кандидоз) заболевания кожи. У мужчин часто наблюдаются кандидозные баланопоститы.

Поздние осложнения сахарного диабета

Такие осложнения проявляются через 10-15 лет, имеют неблагоприятное развитие при неадекватном лечении.

  1. Диабетическая нефропатия — специфическое поражение с нарушением фильтрационной способности почек, которое приводит хронической почечной недостаточности, и является основной причиной летального исхода.
  2. Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки глаза. В результате сосудистых изменений формируются инфильтраты и рубцы, что может привести к кровоизлияниям, отслоению сетчатки, слепоте, глаукоме.
  3. Диабетическая невропатия - поражение центральной и периферической нервной системы. Проявления: ощущение зябкости в ногах, чувства онемения и «ползания мурашек» в нижних конечностях (синдром беспокойных ног), снижение болевой чувствительности, эзофагит, нарушения функции кишечника, мочеполовой системы, желчевыводящих путей.
  4. Поражение сердечно-сосудистой системы - ишемическая болезнь сердца, инсульт, гипертония.
  5. Диабетическая стопа - нарушение питания тканей нижних конечностей с образованием язв и деформаций стоп. Ноги осуществляют функцию опоры и несут наибольшую нагрузку. Проявление диабетической стопы - образование трофических язв. Прогноз заживления диабетических язв относительно благоприятен в 70% случаев при правильном лечении. Тяжёлые случаи заболевания заканчиваются ампутациями поражённых участков.

 

Острые осложнения сахарного диабета

  • Гипогликемическая кома наблюдается у больных при снижении уровня сахара в крови ниже 3 ммоль/л. Развивается быстро. Характеризуется внезапной общей слабостью, профузным потом, чувством голода, головной болью, сердцебиением, онемение губ и языка. При отсутствии помощи присоединяются судороги и полная потеря сознания — кома.
  • Гипергликемическая кома может развиваться в течение нескольких суток из-за нелеченного диабета, неправильной дозировки инсулина, сопутствующих заболеваний, травм. Проявления: запах ацетона изо рта, слабость, жажда, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, зуд кожи, потеря сознания.

Осложнения болезни, как правило, имеют тяжелые последствия. Только строгий контроль уровня сахара в крови и соблюдение рекомендаций врача снизит вероятность появления грозных осложнений сахарного диабета.

16 мая, 2013 - 12:33 Автор: Геннадий Боткин