Признаки менингита



Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга. Болезнь вызывается бактериальной или вирусной инфекцией (стафилококк, менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, сальмонеллы, синегнойная палочка). Основным путём передачи инфекции является воздушно-капельный (чиханье, кашель). Заболевание чаще встречается у детей и пожилых людей.

Признаки менингита у взрослых

У взрослых в большинстве случаев встречается бактериальный менингит, вызванный нейссерией и стрептококком. Симптомы появляются чаще всего внезапно и напоминают сильную простуду:

  • сильная слабость;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка (температура тела 39 градусов и выше);
  • болезненность в мышцах и суставах.

Затем, по истечении нескольких часов (или в некоторых случаях суток), присоединяются характерные симптомы менингита:

1. Головная боль.

Характерным признаком головной боли при менингите является её распространение (больные отмечают, что болит вся голова). Постепенно боль усиливается, принимая распирающий характер и становясь нестерпимой. Резкое усиление боли наблюдается при перемене положения тела, громких звуках.

2. Тошнота.

3. Рвота многократная, не приносящая облегчения.

4. Появление сыпи (признак менингококковой инфекции).

Лёгкая степень течения болезни сопровождается мелкоточечными высыпаниями вишнёвого цвета, исчезающими на 3-4 день. При тяжёлой форме менингита - высыпания в виде больших пятен или кровоподтёков, сохраняющихся около 10 дней.

5. Спутанность сознания (дезориентация, аффект недоумения, неадекватная эмоциональность, галлюцинации, бред).

6. Менингеальный синдром – совокупность симптомов, обусловленных раздражением мозговых оболочек.

Менингеальный синдром включает в себя:

  • Ригидность (напряжение) мышц затылка, которое препятствует сгибанию головы и в тяжёлых случаях вызывает запрокидывание головы назад. Характерно, что при менингите затруднено лишь сгибание шеи, но повороты или разгибание безболезненны.
  • Симптом Кернига: больной не может полностью разогнуть ногу в колене, если предварительно её согнули в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом.
  • Симптом Брудзинского: при проверке ригидности шейных мышц сгибаются бедро и голень.
  • Общая гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям): непереносимость яркого света, резких звуков, касаний к коже.
  • Реактивные болевые феномены - резкая болезненность при надавливании в точках выхода тройничного и затылочных нервов, при надавливании в области передней стенки наружного слухового прохода, выражение боли на лице при лёгком поколачивании по скуловой дуге.

Менингеальный синдром часто сопровождается признаками повышения внутричерепного давления – угнетением сознания, брадикардией (замедление частоты пульса), повышением давления, расширением зрачка с одной стороны и утратой его реакции на свет, упорной икотой, застойными изменениями в области глазного дна.

Больные чаще предпочитают лежать на боку с подтянутыми к животу коленями и запрокинутой головой. При попытке изменить позу больному появляются резкие боли.

Признаки менингита у детей

Менингит у детей протекает в яркой форме и для опытного врача трудностей в диагностике обычно не вызывает.

  • Гипертермия - повышение температуры тела происходит резко до высоких цифр – 40 градусов и выше. Жаропонижающие средства оказываются неэффективными.
  • Ребёнок становится очень вялым или, наоборот, возбуждённым. В зависимости от характера и состояния нервной системы ребёнка, он может спать долгое время, либо длительно плакать.
  • Сильный озноб – дети дрожат и жалуются, что им холодно.
  • Появление ярко выраженной геморрагической (мелкоточечные кровоизлияния) сыпи у всех без исключения детей в первые (реже во вторые) сутки заболевания.
  • Менингиальные симптомы появляются практически одновременно с сыпью.
  • Значительное повышение содержания лейкоцитов в мутной спинномозговой жидкости. Посев жидкости на специальные питательные среды определяет вид возбудителя, который вызвал развитие менингита.

У детей до года к перечисленным симптомам присоединяются следующие признаки менингита:

  • диарея (понос),
  • апатия,
  • сонливость,
  • постоянный сильный плач,
  • отказ от еды,
  • тревожность,
  • судороги,
  • набухание и пульсация большого родничка,
  • рвота,
  • частые срыгивания.

Стоит отметить, что менингит может иметь опасные осложнения, которые ведут к глухоте, эпилепсии, задержке умственного развития у детей. Без своевременно начатого лечения воспаление мозговых оболочек может привести к летальному исходу, иногда – в течение всего нескольких часов!

13 мая, 2013 - 21:36 Автор: Геннадий Боткин