Диагностика болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях течения, вызывает нередко серьёзные затруднения. Единого диагностического метода, который точно укажет на наличие деменции альцгеймеровского типа, на сегодняшний день не существует.
При обращении к врачу, прежде всего, даётся оценка общего состояния больного, и наличия сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на процессы мышления.
Специалисту (терапевту или невропатологу) в 90% случаев удаётся безошибочно установить диагноз, основываясь на описании родственниками поведения больного и данных скрининговых тестов. Согласно шкале оценки психического состояния, 12 баллов и ниже соответствуют тяжёлой степени заболевания; 20-24 балла - деменция легкой степени; 13-20 – средняя степень. Осмотр больного позволяет выявить нарушение когнитивных функций и дать им оценку, определить наличие депрессии или других расстройств настроения.
Основой диагностики является характерная клиническая картина, наблюдающаяся в течение шести месяцев.
Постановка диагноза базируется на следующих проявлениях:
- нарушение памяти, способности к запоминанию нового материала, затруднение припоминания ранее усвоенной информации.
- нарушение других когнитивных функций - способности к суждениям, планированию, и переработке информации.
- нарушение контроля над проявлением эмоций, эмоциональных всплесков или наоборот, апатия, изменение социального поведения.
Лабораторная диагностика
Лабораторные методы исследования не выявляют достоверных признаков и имеют лишь вспомогательное значение. Дополнительное подтверждение болезни даёт определение в ликворе маркеров специфического дегенеративного процесса.
Инструментальные методы исследования
Большого значения в диагностике болезни Альцгеймера инструментальные методы исследования не имеют. Выявленная патология может сопутствовать другим причинам поражения головного мозга. Электроэнцефалограмма выявляет снижение активности потенциалов задних отделов коры головного мозга.
На срезах компьютерной и магнитно-резонансной томограммах характерным признаком болезни служит атрофия гиппокампа и диффузная церебральная атрофия. Эти признаки не являются патогномоничными и могут встречаться при другой патологии мозга.
Прижизненный диагноз всегда является вероятным, а достоверный диагноз может быть установлен только на основании патоморфологического исследования.