Пневмония характеризуется воспалительными изменениями в ткани легких. При развитии патологического процесса в бронхолегочной, а также других системах, связанного с воспалением легких, возникают осложнения пневмонии. Всем осложнениям свойственно различное течение, проявление, прогноз и методы лечения.
Осложнения пневмонии
Причины появления осложнений при пневмонии:
- Осложнения возникают в основном в остром периоде при крупозной и очаговой пневмонии, когда площадь поражения легких большая. В этом случае осложнения обусловлены поражением жизненно важных органов и систем организма микроорганизмами или продуктами эндотоксинов (токсины, выделяющиеся при распаде микробов).
- Причиной осложнений может стать недостаточное дренирование воспалительного очага, даже если проводится адекватная терапия. Дренаж легких является важным условием для полного выздоровления.
- Сниженный иммунитет, возникший на фоне сопутствующих заболеваний. Вторичный иммунодефицит может возникать после химиотерапии, длительного приема медикаментов, гормонов и цитостатиков.
К бронхолегочным осложнениям пневмонии относятся:
- Эмпиема плевры – когда инфекция проникает из легких в плевральную полость и образует гнойные очаги.
- Реактивный плеврит – при этом происходит закупорка лимфатической системы легких и затрудняется венозный отток крови из легких.
- Абсцесс или гангрена легкого. Образование гнойного очага в легких и расплавление легочной ткани.
- Деструкция ткани легких и обструкция бронхиального дерева. Возникают при поражении легких клебсиеллой и стафилококком. В этих случаях наблюдается затяжное течение пневмонии.
- Отек легких. Может появиться вследствие избыточной трансфузионной терапии и действия антибиотиков, характеризуется внезапным появлением обильной мокроты в легких.
- Острая и хроническая дыхательная недостаточность. Является одним из самых тяжелых осложнений после пневмонии, возникающее на фоне отека легких.
К внелегочным осложнениям относятся:
- Острое и хроническое легочное сердце. Развивается вследствие повышенной нагрузки на сердце при пневмонии. При этом происходит расширение и увеличение правого сердца.
- Неспецифический эндо-, пери- и миокардит. Осложнение может быть вызвано образованием большого количества эндотоксинов после антибиотикотерапии.
- Сепсис или общее заражение крови. Возникает вследствие проникновения микроорганизмов, вызвавших пневмонию, из легких в другие органы.
- Инфекционно-токсический шок, который возникает на фоне острой почечной, левожелудочковой и сердечной недостаточности.
- Менингит и менингоэнцефалит. В настоящее время при методах современной диагностики и терапии встречаются редко.
- Интоксикационный психоз. Может появиться у пожилых людей и лиц, злоупотреблявших алкоголем.
- Гемолитическая анемия. Часто возникает при грибковом поражении легких.
- Гломерулонефрит (нарушение функции почек).
- ДВС-синдром или синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, при котором возникают массивные кровотечения во внутренних органах.