Холецистит - это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое часто сопровождается двигательными нарушениями желчевыводящих путей (дискинезия) и изменением свойств и состава желчи. Заболевание встречается в двух формах: острой и хронической. Хронический процесс, как правило, является осложнением острого.
Причины развития заболевания
- Бактериальная инфекция - это самая частая причина холецистита. Источником инфекции может быть любой воспалительный очаг в организме человека, чаще это заболевания носоглотки и полости рта, а также инфекционные заболевания кишечника. Инфекция может проникнуть в желчный пузырь тремя путями: с током крови по печеночным артериям, восходящим из кишечника и по лимфатическим путям. Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка и энтерококк, стафилококки и стрептококки, реже протей и дрожжевые грибки.
- Паразитарная инвазия так же часто является причиной воспаления желчного пузыря (описторхоз, лямблиоз и реже аскаридоз).
- Дуоденобилиарный рефлюкс может развиваться при дуоденальном стазе, когда повышается давление в просвете двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите и недостаточности замыкательного аппарата большого дуоденального соска (сфинктера Одди). При этом происходит заброс в желчевыводящую систему тонкокишечного содержимого с ферментами поджелудочной железы и развитие так называемого "химического" холецистита.
- Аллергическая реакция может вызвать развитие токсико-аллергического холецистита.
Предрасполагающие факторы для развития холецистита
- Застой желчи (дискинезия желчевыводящих путей, ожирение, беременность, стресс,врожденные аномалии желчного пузыря).
- Хронические заболевания органов пищеварения (гепатиты, цирроз печени, колиты).
- Дисбактериоз кишечника.
- Нарушения обмена веществ, при которых происходит изменение биохимического состава и физических свойств желчи (подагра, диабет).
- Наследственность.
Особенности развития заболевания у детей
Холецистит в детском возрасте встречается чаще в первично-хронической форме. Острое воспаление наблюдается очень редко. Основной причиной этого заболевания у детей является врожденная аномалия - перегиб желчного пузыря, при котором появляются застойные явления в органе. У детишек также встречаются токсико-аллергический и паразитарный холециститы. Из паразитов, вызывающих воспаление желчного пузыря у детей, наиболее часто встречающимся является лямблия. Кроме того, в детском возрасте часто диагностируется дискинезия желчевыводящих путей, которая также может способствовать развитию холецистита.